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Miembro Derechos & Obligaciones


Derechos de los pacientes

  • Los pacientes tienen el derecho de ser tratados con respeto y reconocimiento de su dignidad por parte de todas las personas que trabajan en MHC.
  • Los pacientes tienen el derecho de recibir información sobre MHC, sus proveedores, médicos, servicios y acerca de los derechos y obligaciones de los miembros.
  • Los pacientes tienen el derecho de elegir a su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) de la red de MHC.
  • Los pacientes tienen el derecho de estar informados sobre su salud. Si los pacientes están enfermos, tienen el derecho que se les comuniquen todas las opciones de tratamiento, sin importar el costo o su cobertura de beneficios. Los pacientes tienen el derecho que se les respondan todas las preguntas acerca de su salud.
  • Los pacientes tienen el derecho que se les respondan todas las preguntas acerca de su atención médica. Los pacientes tienen el derecho de rechazar un tratamiento médico.
  • Los pacientes tienen derecho a la privacidad. MHC conserva los registros de modo confidencial de acuerdo con las leyes Estatales y Federales.
  • Los pacientes tienen el derecho de ver su registro médico. Los pacientes también tienen el derecho de pedir que se realicen correcciones en su registro médico y de recibir una copia de dicho registro de acuerdo con los requisitos Estatales y Federales.
  • Los pacientes tienen el derecho de quejarse de MHC o de su atención médica, por medio de llamadas telefónicas, fax, correo electrónico o correspondencia dirigida al Departamento de servicios a los pacientes de MHC.
  • Los pacientes tienen el derecho de apelar las decisiones de MHC. Los pacientes tienen el derecho que alguien les represente durante la queja formal.
  • Los pacientes tienen el derecho de darse de baja de MHC.
  • Los pacientes tienen el derecho de pedir una segunda opinión sobre su condición médica.
  • Los pacientes tienen el derecho de pedir una revisión independiente externa de las terapias experimentales o de investigación.
  • Los pacientes tienen el derecho de decidir por adelantado qué cuidados desean recibir en caso de sufrir una enfermedad o lesión que pusiera en peligro su vida.
  • Los pacientes tienen el derecho de recibir los servicios de un intérprete, sin ningún costo, para que les ayuden a hablar con su médico o MHC en caso que prefirieran hablar un idioma que no fuera el inglés.
  • Los pacientes tienen el derecho que no se les pida que lleven a un amigo o miembro de la familia para que actúe de intérprete.
  • Los pacientes tienen el derecho de recibir información sobre MHC, sus proveedores o su salud en el idioma de su preferencia. Los pacientes además tienen el derecho de solicitar y recibir materiales en otros formatos tales como textos con letras de mayor tamaño y Braille. Los pacientes tienen el derecho de solicitar información impresa traducida al idioma de su preferencia.
  • Los pacientes tienen el derecho de recibir una copia del formulario de medicinas de MHC cuando lo soliciten.
  • Los pacientes tienen el derecho de acceder a los servicios que se brindan con el consentimiento de menores.
  • Los pacientes tienen la libertad de ejercer estos derechos sin que sea afectado el modo en el que son tratados por MHC, sus proveedores o el Departamento de servicios de atención médica.
  • Los pacientes tienen el derecho de hacer sugerencias con respecto a las políticas de los derechos y responsabilidades de los pacientes de la organización.
  • Los pacientes tienen el derecho de estar libres de controles o aislamiento con el fin de presionar, castigar o ejercer una venganza.
  • Los pacientes tienen el derecho de presentar una queja o queja formal si creen que sus necesidades idiomáticas no han sido satisfechas por el plan.
  • Los pacientes de Medi-Cal también tienen el derecho de solicitar una Audiencia estatal imparcial al 1-800-952-5253 y además tienen el derecho de recibir información sobre la razón por la cual es posible solicitar una Audiencia estatal imparcial expedita.
  • Los pacientes de Medi-Cal también tienen el derecho de recibir servicios de planificación familiar, tratamiento para las enfermedades de transmisión sexual, servicios de atención de emergencias de los Centros de salud con calificación federal y/o Servicios de salud indígena sin recibir una aprobación previa ni autorización de MHC.

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Responsabilidades de los pacientes

  • Los pacientes tienen la responsabilidad de conocer sus beneficios de salud y hacer preguntas sobre ellos. Si los pacientes tienen alguna pregunta sobre sus beneficios, pueden llamar al Departamento de servicios a los pacientes de MHC al 1-888-665-4621 .
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de brindar a su médico o a MHC la información que sea necesaria para su atención.
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de participar activamente en las decisiones relacionadas con su atención médica.
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de seguir los planes de atención médica y las instrucciones para el cuidado que ellos hubieran acordado con su(s) médico(s).
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de construir y mantener una sólida relación médico- paciente.
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de cooperar con su médico y el personal. Esto incluye llegar a tiempo a las visitas o llamar al médico en caso de tener que cancelar o reprogramar una cita.
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de presentar su tarjeta de MHC y del Estado cuando reciban atención médica y de denunciar todo fraude o delito ante MHC o las autoridades pertinentes.
  • Los pacientes tienen la responsabilidad de comprender sus problemas de salud y de participar, en la medida de lo posible, en el desarrollo de objetivos de tratamiento acordados con los proveedores de atención médica.
  • Además, los pacientes de Healthy Families tienen la responsabilidad de mantener al día el pago de su prima al Administrador de Healthy Families. Tenga en cuenta los servicios que requieren copagos y lleve un registro de los copagos hechos durante el año calendario.
  • Los pacientes de Healthy Families también tienen la responsabilidad de informar al departamento de Servicios a los pacientes sobre cualquier cambio del domicilio u otros cambios con respecto a los derechos que pudieran afectar la continuidad de los requisitos.

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