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Guía para Miembros de Salud

Agradecemos mucho que usted haya seleccionado a Molina Healthcare. Sírvase leer este pequeño libro a fin de comprender los beneficios que le ofrecemos. Le rogamos que nos llame si usted tiene alguna pregunta o si necesita que le ayudemos a entender este libro. (1-800-580-2811)

icon PDF Salud Member Handbook


Guía para Miembros de Salud

Included in this service guide:
  • Cómo Funciona el Programa Salud
  • Cómo Seleccionar su Médico (PMC)
  • Cómo Cambiar su PMC
  • Cómo Conseguir Información sobre los Médicos
  • La Línea de Consejos del Personal de Enfermería de Molina,
    las 24 horas del día
  • ¿Qué son las Aprobaciones Previas y las Referencias a los Especialistas que forman parte de este Plan?
  • Cómo Obtener los Servicios de los Médicos o de los Hospitales
  • Pagos que Deben Hacer los Miembros de SCHIP y WDI
  • Cuándo los Miembros del Plan Tienen la Responsabilidad de Hacer Otros Pagos
  • Cómo Obtener Servicios Cuando Usted Esté Fuera de Nuevo México
  • Cómo Obtener Servicios después de las Horas Hábiles
  • El Programa de Molina Healthcare para Medicinas con Recetas
  • Cómo Obtener una Segunda Opinión
  • Cómo Tomar Decisiones sobre su Atención Médica (Directivas Anticipadas)
  • Nuevos Equipos y Tratamientos Médicos
  • Los Cambios en el Plan y los Cambios de su PMC
  • Cómo Obtener Atención Médica para las Personas con Enfermedades Terminales
  • Qué es la Administración de la Utilización (AU) de los Beneficios?
  • Cómo se Hacen las Citas
  • El Acceso para las Personas Minusválidas
  • Los Beneficios de Molina Healthcare
  • Los Servicios de Comunicación
  • La Coordinación de los Beneficios
  • Los Servicios de Planificación Familiar
  • Cómo Funciona el Proceso de Reclamaciones
  • Cómo Presentar una Apelación, una Reclamación o una Apelación Rápida
  • Cómo Solicitar una Audiencia Administrativa
  • Atención Médica de Emergencia
  • Cómo Obtener Atención Médica cuando Usted esté Fuera del Lugar Donde Vive
  • Cómo Obtener los Servicios de para la Salud del Comportamiento
  • Si Usted se Muda
  • Los Beneficios de Transporte
  • ¿Cuáles son las Horas Hábiles de ITM?
  • ¿Cuál es el Número de Teléfono de ITM?
  • ¿Cómo Obtengo Servicios Rutinarios de Transporte?
  • Cómo Obtener Servicios Dentales
  • Cómo Utilizar los Beneficios del Proveedor de Servicios de la Vista [“Vision Service Provider”, VSP, las siglas en inglés]
  • Las Normas Preventivas para la Salud y los Reconocimientos Médicos Generales para los Menores de Edad en Buen Estado de Salud
  • Servicios de Salud para los Miembros del Plan con Diabetes y Asma
  • Asma
  • Diabetes
  • Los Servicios para Administrar los Casos de Enfermedades
  • La Coordinación de Atención Médica y la Administración de los Casos Médicos
  • Derechos de las Personas con Cáncer y Derechos de la Salud Femenina
  • La Pérdida de la Cobertura del Seguro
  • Cómo Seguir Recibiendo Atención Médica
  • El Programa Contra los Fraudes
  • La Junta Consultiva para los Clientes de Molina Healthcare
  • Los Derechos y las Responsabilidades de los Miembros del Plan
  • Notificación de las Prácticas de Privacidad
  • Sección Especial para Personas con Necesidades Especiales en los Servicios de su Salud (PNESS)

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