Lo que debe saber acerca de quejas y apelaciones

¿Está teniendo problemas con la atención médica que recibe o con nuestros servicios? De ser así, tiene derecho a presentar quejas o apelar.

Una queja puede deberse a:

• la atención que un miembro recibe de su médico u hospital
• el tiempo que le toma obtener una cita o ver a un médico
• disponibilidad de médicos en el área donde recide el miembro.

Se puede presentar una apelación cuando usted no está de acuerdo con la decisión de Molina Healthcare de detener, cambiar, suspender, reducir o denegar un servicio. También puede presentar una apelación cuando se deniega el pago por servicios y usted podría ser el responsable del pago de la factura.

Usted también podría pedir una Audiencia Justa e Imparcial mediante las oficinas de Audiencias Justas e Imparciales del Departamento de Servicios Humanos de New Mexico (HSD, por sus siglas en inglés).

Consulte nuestra página web en Internet, www.molinahealthcare.com o su Manual de los Miembros para leer acerca de:

• procedimientos y derechos relacionados con quejas, apelaciones y Audiencias Justas e Imparciales
• términos para presentar quejas, apelaciones y pedir una Audiencia Justa e Imparcial
• quiénes pueden presentar quejas o apelaciones.