Usted tiene derecho a apelar las denegaciones

¿Qué es una denegación? Una denegación significa que Molina Healthcare está comunicando a un proveedor de servicios o a usted que los servicios o las facturas no serán pagados. Si denegamos su servicio o reclamación usted tiene derecho a saber por qué sus servicios o facturas fueron denegados. Usted tiene derecho a apelar.

Si su servicio o reclamación es denegado, recibirá una carta de Molina Healthcare informándole acerca de esta decisión y los motivos de la misma. Esta carta le informará de sus derechos de apelación. Usted puede leer acerca de estos derechos en su Manual de los Miembros. Puede averiguar cómo presentar una apelación en nuestra página web, www.molinahealthcare.com.

Si no está satisfecho con la decisión de su apelación, puede solicitar otra revisión con otro inspector de caso. Esto significa que la persona que decisiones respecto a su apelación no participó tomaras en la revisión inicial ni en el proceso de toma de decisiones. Llame a Servicios a Miembros si desea más información acerca del proceso de apelación.