Health & Family | verano 2006

Usted Tiene Derecho de Apelar las Denegaciones

¿Qué es una denegación? Una denegación significa que Molina Healthcare le está diciendo a un proveedor de servicios y a usted que los servicios o las facturas no serán pagados. Si le denegamos su servicio o reclamación, usted tiene derecho de preguntar por qué sus servicios o facturas fueron denegados. Usted tiene derecho de apelar.

Si su servicio o reclamación es denegado, recibirá una carta de Molina Healthcare informándole acerca de esta decisión. Esta carta le informará acerca de sus derechos de apelación. Usted puede leer acerca de estos derechos en su Manual de los Miembros. Usted puede averiguar cómo presentar una apelación en nuestra página web, www.molinahealthcare.com

Tome nota de que si usted es miembro de Healthy Options, el Programa Estatal de Seguro de Salud para Niños, Basic Health Plus o Washington Medicaid Integration Partnership, usted no tiene que pagar esta factura a menos que:

  • No haya reunido las condiciones para Medicaid al momento en que recibió el servicio, o
  • Usted firmó una renuncia declarando que pagará por el servicio.

¿Desearía pedir una revisión o apelar? Llame a Servicios a Miembros y pida que le ayuden en esto.