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Beneficiarios

El Programa de Mejoramiento de Calidad (QI, por sus siglas en inglés)

Doctor checking childs heartbeat

El Programa QI:

  • Evalúa a proveedores para asegurar que usted tiene acceso a un equipo médico calificado.
  • Revisa y toma medidas cuando existe un problema con la calidad del cuidado proporcionado.
  • Promueve la seguridad de salud por medio de la capacitación educativa de nuestros miembros y nuestros proveedores.
  • Provee una Guía para crecer y permanecer sano para ayudarle a nuestros miembros conocer cuáles servicios necesitan y cuándo los deberían de recibir.
  • Provee una Guía sobre cómo obtener atención médica de calidad para ayudarle a nuestros miembros obtener acceso a nuestros programas y servicios.
  • Evalúa la calidad de la atención médica por medio del HEDIS® (Conjunto de Datos e Información para la Eficacia de la Atención Médica).
    • Las calificaciones nos informan si usted ha recibido las evaluaciones preventivas y el tratamiento que necesita. La puntuación nos ayuda a determinar la frecuencia con la que nuestros miembros recibieron servicios como vacunas contra la gripe, inmunizaciones, evaluaciones de los ojos, análisis de colesterol y cuidado prenatal para las mujeres embarazadas.
    • Vea nuestras calificaciones y resultados de HEDIS®.
  • Realiza encuestas de satisfacción con nuestros miembros sobre su cuidado. Una de estas encuestas se conoce como CAHPS® (Evaluación por Consumidores de Proveedores y los Sistemas de Atención Médica).
    • Esta encuesta nos informa si usted está satisfecho con su atención médica y con su proveedor. También nos deja saber cómo podemos mejorar los servicios para nuestros miembros. Algunas medidas incluyen obtener una cita adecuada a la hora correcta, y tener suficientes proveedores para atender a sus necesidades.
    • Vea nuestros resultados de CAHPS®.

* Puede solicitar copias impresas de todos los materiales que se publican en nuestra página web.

HEDIS® es una marca registrada de la Comisión Nacional para el Aseguramiento de Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés). CAHPS® es una marca registrada de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ, por sus siglas en inglés). ​​

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