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Beneficiarios

Medicamentos de venta con receta

Prescription Drugs

Los medicamentos de venta con receta están cubiertos cuando:

 
Medicamentos genéricos del formulario
Los medicamentos genéricos del formulario son aquellos medicamentos incluidos en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare que tienen los mismos ingredientes que los medicamentos de marca. Para que la FDA (gobierno) lo apruebe, el medicamento genérico debe tener el mismo ingrediente activo, concentración y dosis (formulación) que el medicamento de marca.  Si su médico le receta un medicamento de marca y hay un medicamento genérico disponible, cubriremos el medicamento genérico. Los medicamentos genéricos del formulario tienen un costo compartido que corresponde a un copago.

Medicamentos de marca preferidos del formulario
Los medicamentos de marca preferidos del formulario son aquellos medicamentos incluidos en la lista que, debido a diferencias en el costo y eficacia clínica, han sido designados como "preferidos" en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare.  Los medicamentos de marca preferidos del formulario son medicamentos de venta con receta que han sido registrados bajo una marca o nombre comercial por su fabricante y que se publicitan y venden bajo ese nombre, y que aparecen indicados bajo esa marca en Medi-Span u otra base de datos nacional semejante de terceros utilizada por Molina Healthcare o nuestro administrador de beneficios de farmacia.  Los medicamentos de marca preferidos del formulario tienen un costo compartido que corresponde a un copago.
 
Medicamentos de marca no preferidos del formulario
Los medicamentos de marca no preferidos del formulario son aquellos medicamentos incluidos en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare que, debido a diferencias en el costo y menor eficacia clínica, han sido designados como "no preferidos".   Los medicamentos de marca no preferidos del formulario son medicamentos de venta con receta que han sido registrados bajo una marca o nombre comercial por su fabricante y que se publicitan y venden bajo ese nombre, y que aparecen indicados bajo esa marca en Medi-Span u otra base de datos nacional semejante de terceros utilizada por Molina Healthcare o nuestro administrador de beneficios de farmacia.  Los medicamentos de marca no preferidos del formulario tienen un costo compartido que corresponde a un copago. 

 

Obtención de una excepción al formulario
Los medicamentos que no aparecen en el formulario se conocen como medicamentos fuera del formulario. En el caso de medicamentos fuera del formulario, usted tiene las siguientes opciones:

  • Puede pedirle a su médico que ordene un medicamento similar del formulario.
  • Puede pedirle a su médico que solicite una excepción, para que el medicamento fuera del formulario sea cubierto por su beneficio.
  • Puede iniciar la solicitud de excepción de un medicamento fuera del formulario.
  • Si quiere iniciar el proceso de excepción, puede llamar a Servicios para Miembros o llenar el formulario que se presenta abajo.

Formulario de excepción para miembros

Medicamentos inyectables y orales de especialidad
Los medicamentos de especialidad son medicamentos de venta con receta del formulario de medicamentos de Molina Healthcare que:
  • Han sido aprobados para el tratamiento de una cantidad limitada de poblaciones de pacientes, síntomas o afecciones; o
  • Habitualmente se inyectan, administran por infusión o requieren el monitoreo riguroso por parte de un médico o de una persona capacitada en procedimientos clínicos; o
  • Tienen requisitos de disponibilidad limitada, despacho, manejo y entrega especial, o requieren apoyo adicional para el paciente, todo lo cual hace que el medicamento sea difícil de obtener a través de las farmacias tradicionales.
 
Molina Healthcare puede exigir que los medicamentos de especialidad sean obtenidos a través de farmacias o establecimientos de especialidad para que estén cubiertos.  La farmacia de especialidad de Molina Healthcare coordinará con usted o con su médico la entrega, ya sea en su hogar o en el consultorio de su proveedor.  Los medicamentos inyectables y orales de especialidad tienen un costo compartido que corresponde a un coseguro.
 
¿Cómo obtienen atención médica los miembros?
Llame a Servicios para Miembros al (888) 560-2043, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. 5:00 p. m., hora local si: 
 
  • Necesita hacer preguntas sobre un medicamento
  • Tiene problemas para hacer surtir la receta en la farmacia (no pague por la receta)
    • Las recetas se cubren cuando se compran en las farmacias contratadas por Molina Healthcare en Wisconsin
    • Las recetas se cubren fuera del estado de Wisconsin (fuera del área) solamente si se trata de servicios de urgencia o de emergencia
    • Necesita un intérprete para comunicarse con la farmacia para obtener sus medicamentos
  • Si es sordo o tiene dificultades de audición, llame a nuestro servicio de retransmisión nacional marcando el 711.
  • También puede llenar un un formulario de pedido por correo


 

Buscar una farmacia.

 
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Los medicamentos de venta con receta están cubiertos cuando:

 

Medicamentos preventivos del formulario
Los medicamentos preventivos del formulario son medicamentos incluidos en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare que se consideran para fines preventivos, como serían todos los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA, o que se recetan principalmente (1) para prevenir la manifestación sintomática de una afección en una persona que ha desarrollado factores de riesgos de una enfermedad que aún no es clínicamente aparente o (2) para prevenir la recurrencia de una enfermedad o afección de la cual se ha recuperado el paciente. Un medicamento no se considera preventivo si se receta para tratar una enfermedad, lesión o afección existente y sintomática. Los medicamentos preventivos del formulario se ofrecen sin cargo.​

Medicamentos genéricos del formulario
Los medicamentos genéricos del formulario son aquellos medicamentos incluidos en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare que tienen los mismos ingredientes que los medicamentos de marca. Para que la FDA (gobierno) lo apruebe, el medicamento genérico debe tener el mismo ingrediente activo, concentración y dosis (formulación) que el medicamento de marca.  Si su médico le receta un medicamento de marca y hay un medicamento genérico disponible, cubriremos el medicamento genérico. Los medicamentos genéricos del formulario tienen un costo compartido que corresponde a un copago.

Medicamentos de marca preferidos del formulario
Los medicamentos de marca preferidos del formulario son aquellos medicamentos incluidos en la lista que, debido a diferencias en el costo y eficacia clínica, han sido designados como "preferidos" en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare.  Los medicamentos de marca preferidos del formulario son medicamentos de venta con receta que han sido registrados bajo una marca o nombre comercial por su fabricante y que se publicitan y venden bajo ese nombre, y que aparecen indicados bajo esa marca en Medi-Span u otra base de datos nacional semejante de terceros utilizada por Molina Healthcare o nuestro administrador de beneficios de farmacia.  Los medicamentos de marca preferidos del formulario tienen un costo compartido que corresponde a un copago.
 
Medicamentos de marca no preferidos del formulario
Los medicamentos de marca no preferidos del formulario son aquellos medicamentos incluidos en el formulario de medicamentos de Molina Healthcare que, debido a diferencias en el costo y menor eficacia clínica, han sido designados como "no preferidos".   Los medicamentos de marca no preferidos del formulario son medicamentos de venta con receta que han sido registrados bajo una marca o nombre comercial por su fabricante y que se publicitan y venden bajo ese nombre, y que aparecen indicados bajo esa marca en Medi-Span u otra base de datos nacional semejante de terceros utilizada por Molina Healthcare o nuestro administrador de beneficios de farmacia.  Los medicamentos de marca no preferidos del formulario tienen un costo compartido que corresponde a un copago. 

 

Obtención de una excepción al formulario
Los medicamentos que no aparecen en el formulario se conocen como medicamentos fuera del formulario. En el caso de medicamentos fuera del formulario, usted tiene las siguientes opciones:

  • Puede pedirle a su médico que ordene un medicamento similar del formulario.
  • Puede pedirle a su médico que solicite una excepción, para que el medicamento fuera del formulario sea cubierto por su beneficio.
  • Puede iniciar la solicitud de excepción de un medicamento fuera del formulario.
  • Si quiere iniciar el proceso de excepción, puede llamar a Servicios para Miembros o llenar el formulario que se presenta abajo.

Formulario de excepción para miembros

Medicamentos inyectables y orales de especialidad
Los medicamentos de especialidad son medicamentos de venta con receta del formulario de medicamentos de Molina Healthcare que:
  • Han sido aprobados para el tratamiento de una cantidad limitada de poblaciones de pacientes, síntomas o afecciones; o
  • Habitualmente se inyectan, administran por infusión o requieren el monitoreo riguroso por parte de un médico o de una persona capacitada en procedimientos clínicos; o
  • Tienen requisitos de disponibilidad limitada, despacho, manejo y entrega especial, o requieren apoyo adicional para el paciente, todo lo cual hace que el medicamento sea difícil de obtener a través de las farmacias tradicionales.
 
Molina Healthcare puede exigir que los medicamentos de especialidad sean obtenidos a través de farmacias o establecimientos de especialidad para que estén cubiertos.  La farmacia de especialidad de Molina Healthcare coordinará con usted o con su médico la entrega, ya sea en su hogar o en el consultorio de su proveedor.  Los medicamentos inyectables y orales de especialidad tienen un costo compartido que corresponde a un coseguro.
 

Disponibilidad de pedidos por correo para medicamentos recetados del formulario
Molina le ofrece un beneficio de pedidos por correo para la mayoría de los medicamentos de uso a largo plazo de nuestro formulario. Los medicamentos recetados del formulario se le pueden enviar por correo dentro de los 10 días siguientes a la solicitud y aprobación del pedido. El costo compartido es un suministro para 90 días aplicado al doble de su copago o porcentaje de costo compartido apropiado, con base en su nivel de medicamentos para un mes.

Usted puede solicitar el servicio de pedido por correo de las siguientes maneras:

  • También puede llenar un formulario de pedido por correo
  • Puede llamar al número de teléfono gratuito de FastStart®, al 1 (800) 875-0867. Proporcione su número de miembro del Mercado de Molina (que encontrará en su tarjeta de identificación), el nombre de los medicamentos recetados, el nombre y número de teléfono de su médico, y su dirección postal.
  • También puede darle al consultorio de su médico el número de teléfono gratuito para médicos de FastStart®, 1 (800) 378-5697, y pedir que su médico llame, envíe un fax o solicite electrónicamente su receta. Para acelerar el proceso, su médico necesitará su número de miembro del Mercado de Molina (que encontrará en su tarjeta de identificación), su fecha de nacimiento y su dirección postal.


¿Cómo obtienen atención médica los miembros?

Llame a Servicios para Miembros si

  • Necesita hacer preguntas sobre un medicamento.
  • Tiene problemas para surtir una receta en la farmacia. (No pague la receta médica).
    • Las recetas se cubren cuando se compran en las farmacias contratadas por Molina Healthcare en su área de servicio. Las recetas se cubren fuera del área de servicio solamente si se trata de servicios de urgencia o de emergencia.
    • Necesita un intérprete para comunicarse con la farmacia para obtener sus medicamentos.
  • Si es sordo o tiene dificultades de audición, comuníquese con el servicio de retransmisión nacional marcando el 711.

Buscar una farmacia.

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Información de idioma

Si usted, o alguien a quien usted está ayudando, tiene preguntas acerca de Molina Marketplace, tiene derecho a obtener ayuda e información en su idioma sin costo alguno. Para hablar con un intérprete, llame al 1 (888) 560-2043.

​Language Information

If you, or someone you’re helping, has questions about Molina Marketplace, you have the right to get help and information in your language at no cost. To talk to an interpreter, call 1 (888) 560-2043.

Lus Qhia txog Hom Lus

Yog koj, los yog tej tus neeg uas koj pab ntawd, muaj lus nug txog Molina Marketplace , koj muaj cai kom lawv muab cov ntshiab lus qhia uas tau muab sau ua koj hom lus pub dawb rau koj. Yog koj xav nrog ib tug neeg txhais lus tham, hu rau 1 (888) 560-2043.

语言信息

如果您,或是您正在協助的對象,有關於插入項目的名稱 Molina Marketplace 方面的問題,您有權利免費以您的母語得到幫助和訊息。洽詢一位翻譯員,請撥電話 在此插入數字 1 (888) 560-2043。

Sprachinformation

Falls Sie oder jemand, dem Sie helfen, Fragen zum Molina Marketplace haben, haben Sie das Recht, kostenlose Hilfe und Informationen in Ihrer Sprache zu erhalten. Um mit einem Dolmetscher zu sprechen, rufen Sie bitte die Nummer 1 (888) 560-2043 an.

معلومات اللغة

إن كان لديك أو لدى شخص تساعده أسئلة بخصوص Molina Marketplace، فلديك الحق في الحصول على المساعدة والمعلومات الضرورية بلغتك من دون اية تكلفة. للتحدث مع مترجم اتصل بـ 2043-560 (888) 1.

Информация о языках

Если у вас или лица, которому вы помогаете, имеются вопросы по поводу Molina Marketplace, то вы имеете право на бесплатное получение помощи и информации на вашем языке. Для разговора с переводчиком позвоните по телефону 1 (888) 560-2043.

언어 정보

만약 귀하 또는 귀하가 돕고 있는 어떤 사람이 Molina Marketplace 에 관해서 질문이 있다면 귀하는 그러한 도움과 정보를 귀하의 언어로 비용 부담없이 얻을 수 있는 권리가 있습니다. 그렇게 통역사와 얘기하기 위해서는 1 (888) 560-2043 로 전화하십시오.

​Thông Tin Ngôn Ngữ

Nếu quý vị, hay người mà quý vị đang giúp đỡ, có câu hỏi về Molina Marketplace, quý vị sẽ có quyền được giúp và có thêm thông tin bằng ngôn ngữ của mình miễn phí. Để nói chuyện với một thông dịch viên, xin gọi 1 (888) 560-2043.

Schprooch-Information

Wann du hoscht en Froog, odder ebber, wu du helfscht, hot en Froog baut Molina Marketplace, hoscht du es Recht fer Hilf un Information in deinre eegne Schprooch griege, un die Hilf koschtet nix. Wann du mit me Interpreter schwetze witt, kannscht du 1 (888) 560-2043 uffrufe.

ຂໍ້ມູນພາສາ

ຖາທານ, ຫຄນທທານກາລງຊວຍເຫອ, ມຄາຖາມກຽວກບ Molina Marketplace, ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອແລະຂມນຂາວສານທເປນພາສາຂອງທານບມຄາໃຊຈາຍ. ການໂອລມກບນາຍພາສາ, ໃຫໂທຫາ 1 (888) 560-2043.

Informations sur la langue

Si vous, ou quelqu'un que vous êtes en train d’aider, a des questions à propos de Molina Marketplace, vous avez le droit d'obtenir de l'aide et l'information dans votre langue à aucun coût. Pour parler à un interprète, appelez 1 (888) 560-2043.

Informacja językowa

Jeśli Ty lub osoba, której pomagasz ,macie pytania odnośnie Molina Marketplace, masz prawo do uzyskania bezpłatnej informacji i pomocy we własnym języku .Aby porozmawiać z tłumaczem, zadzwoń pod numer 1 (888) 560-2043

भाषा की जानकारी

>यदि आपके, या आप द्वारा सहायता किए जा रहे किसी व्यक्ति के Molina Marketplace के बारे में प्रश्न हैं, तो आपके पास अपनी भाषा में मुफ्त में सहायता और सूचना प्राप्त करने का अधिकार है। किसी दुभाषिए से बात करने के लिए, 1 (888) 560-2043 पर कॉल करें।

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Kung ikaw, o ang iyong tinutulangan, ay may mga katanungan tungkol sa Molina Marketplace, may karapatan ka na makakuha ng tulong at impormasyon sa iyong wika ng walang gastos. Upang makausap ang isang tagasalin, tumawag sa 1 (888) 560-2043.

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