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| 隱私權管理方法通知 |
| MOLINA HEALTHCARE OF CALIFORNIA隱私權管理方法通知 |
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| 自2003年4月14日起生效 |
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| 本通知闡述如何使用及披露您的醫療資訊以及您如何獲取此類資訊。請仔細閱讀。 |
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| Molina Healthcare of California﹙以下稱Molina或我們﹚使用和分享您的受保護健康資料，以便為您提供醫療福利。我們使用和分享您的資料，以便向您提供治療、付款和醫療保健服務。我們還根據法律要求在法律許可的情況下，因其他目的使用和分享您的資料。我們有責任為您的健康資料保密。我們已制定了相關政策以便遵守法律。本通知的生效日期為2003年4月14日。 |
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| PHI是英文受保護健康資料的縮寫。
PHI包括您的姓名、會員號碼或其他身份識別資料在內的健康資訊。Molina使用和分享該資料。 |
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| Molina為什麼要使用或分享您的PHI？ |
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| 我們使用或分享您的PHI是為了向您提供醫療保健福利。使用或分享您的PHI是為了向您提供治療、付款和醫療保健服務。 |
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| 治療 |
| Molina可能使用或分享您的PHI，以便給您或為您安排醫療保健服務。治療還包括您的醫生之間或其他醫療保健服務提供者之間的互相推薦。例如﹕我們可能與專科醫生分享有關您的健康狀況的資訊。這樣有助於專科醫生與您的醫生討論您的治療方案。 |
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| 付款 |
| Molina可能使用或分享您的PHI，以便作出付款決定。這可能包括理賠、批准治療和醫療需要方面的決定。您的姓名、病情、治療和提供的醫療用品可能會寫在賬單上。例如﹕我們可能通知某位醫生您享受我們的計劃待遇。我們還會告訴醫生我們會支付的賬單數額。 |
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| 醫療保健運營活動 |
| Molina可能使用或分享您的PHI，以便經營我們的醫療計劃。例如﹕我們可能使用您的理賠單上的資訊通知您對您有利的醫療計劃。我們亦可能使用或分享您的PHI，解決會員的問題。您的PHI亦可被用於確定理賠償付額是否正確。 |
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| 醫療保健運營活動包括許多日常業務需求，其中包括但不限於﹕ |
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改善品質 |
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在醫療計劃中採取措施幫助患有某些病症﹙如哮喘﹚的會員 |
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執行或安排醫療審查 |
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法律服務，包括反欺詐和虐待計劃 |
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採取有助於我們守法的行動 |
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解決會員的需求問題，包括對申訴與投訴的處理 |
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| 我們還可能使用您的PHI提醒您記住約診時間。我們可能使用您的PHI，以便向您提供其他治療或其他醫療保健福利和服務方面的資訊。 |
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| Molina在何種情況下可不徵得您的書面授權﹙許可﹚即可使用或分享您的PHI？ |
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| 法律允許並規定Molina可為其他目的使用或分享您的PHI，包括以下情況﹕ |
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| 法律規定 |
| 我們根據法律規定使用或分享您的資訊。我們根據Department of Health and Human Services﹙美國健康與人類服務部/簡稱DHS﹚部長的要求分享您的PHI。這可能用於法庭審理案件、其他法律審查或執法需求目的。 |
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| 公共健康 |
| 可能因公共健康活動目的而使用或分享您的PHI。這可能包括幫助公共健康機構開展預防或控制疾病的活動。 |
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| 監督醫療保健服務 |
| 政府機構可能使用或分享您的PHI。他們在審計時可能需要您的PHI。 |
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| 執法 |
| 警察可能使用或分享您的PHI，以便協助查找嫌疑犯、證人或失蹤人員。 |
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| 虐待、瀆職或家庭暴力的受害者 |
| 如果我們認為有人是虐待或瀆職的受害者，法律部門可能會分享您的PHI。 |
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| 工傷補助 |
| 可能依照「工傷補助法」的要求使用和分享您的PHI。 |
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| 其他方面的披露 |
| 可能會與殯葬館或驗尸官分享PHI，以便他們完成本職工作。 |
| Molina在何時需要獲得您的書面授權﹙許可﹚方可使用或分享您的PHI？ |
| 如果用於本通知所列情況之外的目的，Molina需要獲得您的書面許可方可使用或分享您的PHI。您在任何時候均可取消您的書面許可。您撤回許可並不適用於我們已經按您的許可所採取的行動。 |
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| 您享有哪些健康資料方面的權利？ |
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| 您有權﹕ |
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要求限制PHI的使用或披露﹙分享您的PHI﹚ |
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您可要求我們不要因治療、付款或醫療保健運營活動分享您的PHI。您還可以要求我們不要向參與您的醫療護理的家屬或其他您指定的人員分享您的PHI。但是，我們不必同意您的請求。您需要填表提出請求。 |
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要求以保密方式交流PHI |
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您可要求Molina以某種方式或在某種場合向您提供您的PHI，以便幫助對您的PHI保密。如果您告訴我們分享您的部分或全部PHI將如何影響您的生活，我們會接受您的合理要求。您需要填表提出請求。 |
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審查和複製您的PHI |
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您有權審查和複製我們保存的您的PHI。這可能包括用於確定保賠範圍、理賠和其他Molina會員決定的記錄。您需要填表提出請求。我們可能需要因複製或郵寄記錄資料向您收取合理的費用。在某些情況下，我們可以拒絕您的請求。 |
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修改您的PHI |
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您可以要求我們修改（更改）您的PHI。這僅包括我們保存的您作為會員的記錄。您需要填表提出請求。如果我們拒絕您的請求，您可寫信提出異議。 |
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要求獲得披露PHI﹙分享您的PHI﹚的機構名單 |
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您可要求我們給您一份在您提出請求之前六年內我們與其分享您的PHI的機構名單。但是，名單將不包括下列情況﹕ |
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用於治療、付款或醫療保健運營活動之目的； |
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向本人提供的PHI情形； |
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已經根據您的許可分享的資訊；或者 |
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在2003年4月14日之前分享的資訊 |
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如果您在十二個月內索取一次以上此類名單，我們將每次收取合理的費用。您需要填表請求我們提供PHI的披露名單。 |
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| 您可提出上述任何請求或索取本通知的列印副本。請電洽我們的會員服務部經理，電話﹕1-888-665-4621。 |
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| 如果您的隱私權沒有受到保護，您該怎麼辦？ |
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| 如果您覺得您的隱私權受到侵犯，您可向Molina以及Department of Health and Human Services﹙健康與人類服務部﹚提出申訴。我們不會因為您的申訴而對您持有敵意。您的醫療護理服務不會在任何方面受到影響。 |
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| 您可按下列地址向我們提出申訴﹕ |
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| Director of Member Services |
| 200 Oceangate - Suite 100 |
| Long Beach, CA 90802 |
| 1-888-665-4621 |
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| 您可向U.S. Department of Health and Human Services﹙美國健康與人類服務部﹚部長提出申訴﹕ |
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| Hubert H. Humphrey Building, 200 Independence Avenue S.W., Washington, D.C. 20201. |
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| Molina應承擔哪些職責？ |
| Molina必須﹕ |
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為您的PHI保密 |
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就我們在您的PHI方面的職責和隱私權管理方法向您提供書面說明﹙如本文﹚ |
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執行本通知條款 |
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| 本通知可能隨時更改 |
| Molina保留在任何時候更改其資訊管理方法和本通知條款的權利。如果更改，新的條款和管理方法將適用於我們保存的所有PHI。如果我們對本通知作出重大更改，我們將透過美國郵政系統寄給您新的通知。 |
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| 聯絡資訊 |
| 若您有任何問題，請與下列辦事處聯絡﹕ |
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| Director of Member Services |
| Molina Healthcare of California |
| 200 Oceangate - Suite 100 |
| Long Beach, CA 90802 |
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| 電話﹕1-888-665-4621 |
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