Beneficiarios

Reclamos, quejas y apelaciones

cna

Como miembro de Molina Healthcare, si tiene un problema con su atención médica o nuestros servicios, tiene el derecho de presentar una queja, un reclamo o una apelación. Una queja es la primera parte del proceso de reclamo.

Algunos tipos de quejas y reclamos:

  • Tiene un problema con la calidad de la atención.
  • Los tiempos de espera son muy largos.
  • Sus doctores o el personal de sus doctores se comportan de mala manera.
  • No puede comunicarse con alguien por teléfono.
  • No puede obtener información.
  • El consultorio de un doctor no está limpio.
  • Su inscripción termina y usted no lo deseaba.
  • No puede encontrar un proveedor en su área.
  • No puede conseguir su medicamento.

Se puede presentar una apelación cuando no está de acuerdo con la decisión de Molina Healthcare de:

  • Detener, suspender, reducir o denegar un servicio.
  • Rechazar el pago por servicios provistos.

Queremos que tenga acceso al proceso de queja, reclamos o apelación. El Departamento de Servicios para Miembros pueden ayudarlo con este proceso. Puede llamar al (800) 223-7242 (gratuito), de lunes a jueves, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. y viernes de 9:00 a. m. a 5:00 p.m., TTY/TDD: 711.

Si desea hablar en su propio idioma, podemos ayudarlo. Hay un traductor a su disposición para hablar con usted y ayudarlo a presentar la solicitud. Este servicio es gratuito para todos los miembros. Podemos ayudarlo en cada paso.

CÓMO:

*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.