Buscamos novedades tecnológicas para mejorar el servicio que le brindamos.
Molina Healthcare utiliza un proceso de revisión médica para revisar lo siguiente:
- Un nuevo medicamento
- Dispositivo médico
- Regla o procedimiento médico
- Regla o procedimiento quirúrgico
- Regla o procedimiento de salud conductual
- Terapia
Queremos cerciorarnos de que sea seguro. También queremos saber si es beneficioso para un síntoma o afección médica. Se compara con las curas. Los objetivos de este proceso son:
- Revisar y actualizar las opciones de cobertura a medida que se encuentran nuevas pruebas científicas.
- Revisar los casos para determinar si se trata o no de un servicio que debamos cubrir.
Molina Healthcare puede rechazar un medicamento, dispositivo, protocolo, procedimiento u otra terapia que sean nuevos. Podemos decir que no son necesarios por razones médicas. Si esto sucede, puede preguntarnos por qué. Usted o su médico pueden solicitar esta información. Puede solicitar copias de todas las reglas y procedimientos que utilizamos para tomar la decisión. Para obtener información sobre este proceso, llame a Servicios para Miembros.