- Molina Marketplace of California
- Miembros
- Servicio de calidad
- Resultados de HEDIS®
Medición/elemento de datos |
2020 |
2021 |
2021 Meta |
Visita dental anual (ADV) |
BR |
1.31% |
42.34% |
Control de medicamentos antidepresivos (AMM) Tratamiento en fase aguda eficaz |
60.44% |
58.66% |
79.55% |
Control de medicamentos antidepresivos (AMM) Tratamiento en fase de continuación eficaz |
41.77% |
42.25% |
63.23% |
Proporción de medicación para el asma (AMR) |
NR |
79.01% |
86.69% |
Prueba adecuada para faringitis (CWP) |
30.40% |
27.07% |
76.83% |
Tratamiento adecuado para Infección de las vías respiratorias superiores (URI) |
76.02% |
76.60% |
85.62% |
Evitar el tratamiento antibiótico para la bronquitis / bronquiolitis aguda (AAB) |
33.17% |
37.24% |
46.67% |
Examen de detección de cáncer de mama (BCS) |
48.00% |
47.89% |
71.73% |
Examen de detección de cáncer cervical (CCS) |
42.34% |
49.39% |
64.97% |
Estado de vacunación infantil (CIS) Combinación n.º 3 total |
74.29% |
56.67% |
80.45% |
Examen de detección de clamidia en mujeres (CHL) Total |
55.79% |
50.95% |
52.96% |
Examen de detección de cáncer colorrectal (COL) |
31.39% |
33.33% |
63.75% |
Atención de diabetes integral (CDC) Examen ocular |
55.96% |
45.50% |
52.80% |
Atención de diabetes integral (CDC) Control de HbA1c (<8.0%) |
54.01% |
55.72% |
60.88% |
Atención de diabetes integral (CDC) Control por nefropatía |
94.40% |
92.21% |
90.75% |
Control de presión arterial alta (CBP) |
65.45% |
56.69% |
65.45% |
Seguimiento después de hospitalización por enfermedad mental (FUH) Índice por 7 días total |
NA |
NA |
50.00% |
Vacunas para adolescentes (IMA) Combinación n.º 2 total |
40.43% |
14.29% |
33.33% |
Inicio y participación en tratamiento por adicción al alcohol y otras drogas - Tratamiento por adicciones Inicio de tratamiento por adicción al alcohol y otras drogas (IET) Índice total |
20.61% |
30.88% |
41.25% |
Inicio y participación en tratamiento por adicción al alcohol y otras drogas - Tratamiento por adicciones Participación en tratamiento para alcohol y otras drogas (IET) Índice total |
2.83% |
7.14% |
13.76% |
Planificar nueva admisión por cualquier causa (PCR) |
49.78% |
52.05% |
52.22% |
Atención prenatal y posparto (PPC) Puntualidad de la atención prenatal |
86.16% |
75.50% |
90.63% |
Atención prenatal y posparto (PPC) Atención posparto |
72.96% |
68.87% |
86.32% |
Proporción de días cubiertos (PDC) Antagonistas del sistema renina-angiotensina RAS |
65.25% |
69.73% |
83.13% |
Proporción de días cubiertos (PDC) Diabetes todo tipo |
61.09% |
67.86% |
80.23% |
Proporción de días cubiertos (PDC) Estatinas |
56.32% |
61.46% |
81.65% |
Uso de estudios de diagnóstico por imágenes para lumbalgia (LBP) |
73.39% |
75.77% |
82.86% |
Evaluación del peso y asesoramiento nutricional y de actividad física para niños/adolescentes (WCC) Examen de IMC total |
76.16% |
71.53% |
83.18% |
Evaluación del peso y asesoramiento nutricional y de actividad física para niños/adolescentes (WCC) Asesoramiento nutricional |
67.15% |
70.32% |
77.43% |
Evaluación del peso y asesoramiento nutricional y de actividad física para niños/adolescentes (WCC) Asesoramiento sobre actividad física total |
67.40% |
68.37% |
75.91% |
Visitas de niño sano en los primeros 30 meses de vida (W30) Visitas de niño sano en los primeros 15 meses |
NA |
29.03% |
85.00% |
Visitas de niño sano en los primeros 30 meses de vida (W30) Visitas de rutina para niños de 15 a 30 meses |
NR |
41.67% |
90.35% |
Visitas de bienestar infantil y adolescente (WCV) total |
66.52% |
28.12% |
56.68% |
Calificación de calidad del mercado general de Molina Healthcare of California = 2 Estrellas
CMS califica los planes de salud calificados (Qualified Health Plans, QHP) ofrecidos a través de Intercambios mediante el Sistema de calificación de calidad (Quality Rating System, QRS) que se basa en datos de medición clínica validados por terceros y datos de respuestas a encuestas de inscritos en QHP. CMS calcula las calificaciones de QRS en forma anual con una escala de 5 estrellas. Los emisores de QHP tienen contrato con proveedores de encuestas aprobadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services, HHS) que realizan en forma independiente la Encuesta de inscritos de QHP todos los años. Las calificaciones de QRS y los resultados de las encuestas a inscritos de QHP pueden cambiar de un año a otro. Para obtener más información, consulte el sitio web de Iniciativas de Calidad de Health Insurance MarketplaceSM de CMS en: CMS.gov.
NA = No disponible por denominador menor
NB = Sin beneficios
NR = No se informó
NQ = No requerido
BR = Índice sesgado