AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD Molina Healthcare of Arizona, Inc.

Molina Healthcare of Arizona, Inc. (“Molina”, “nosotros” o “nuestro/a”) usa y comparte información médica protegida sobre usted para proporcionarle beneficios de salud. Utilizamos y compartimos su información para realizar tratamientos, pagos y operaciones de atención médica. Asimismo usamos y compartimos su información por otras razones según lo que permiten y exigen las leyes. Nuestra obligación es mantener la confidencialidad de su información médica y cumplir los términos de este aviso. La fecha de entrada en vigencia de este aviso es el 1 de enero de 2026.

PHI es una sigla en inglés que significa información médica protegida. La información médica protegida (PHI) incluye su nombre, número de beneficiario u otros identificadores, que Molina usa o comparte.

¿Por qué Molina utiliza o comparte su información médica protegida?

Para tratamientos
Molina puede usar o compartir su PHI para brindar o coordinar su atención médica. En este tratamiento, también se incluyen recomendaciones médicas entre sus doctores u otros proveedores de atención médica. Por ejemplo, podemos compartir la información sobre su estado de salud con un especialista. Esto ayuda al especialista a discutir el tratamiento con su médico.

Para pagos
Molina puede usar o compartir su PHI para tomar decisiones sobre el pago. Esto puede incluir reclamos, autorizaciones para el tratamiento y las decisiones sobre necesidades médicas. Es probable que en la factura pueda aparecer su nombre, afección, tratamiento y suministros utilizados. Por ejemplo, podemos hacerle saber a un médico que usted cuenta con nuestros beneficios. Asimismo, podríamos informarle al doctor el importe de la factura que pagaríamos.

Para operaciones de atención médica
Molina puede usar o compartir su PHI para el funcionamiento de su plan médico. Por ejemplo, podemos usar la información de su solicitud de reclamo para hacerle saber acerca de un programa de salud que podría ayudarle. También podemos utilizar o compartir su información médica protegida para resolver problemas de los beneficiarios. Su PHI también puede usarse para verificar que los reclamos se paguen correctamente.

Las operaciones de atención médica implican diversas actividades diarias. Estas actividades incluyen, entre otras, las siguientes:

• Mejorar la calidad.
• Actividades en los programas de salud para ayudar a los beneficiarios que presentan ciertas enfermedades (como asma);
• Llevar a cabo u organizar la revisión médica.
• servicios legales, que incluyen programas de detección y procesamiento criminal del fraude y abuso;
• medidas que nos ayudan a obedecer las leyes;
• Tratar las necesidades de los beneficiarios, que incluyen solución de quejas y disputas.

Compartiremos su información médica protegida con otras empresas (los “socios comerciales”) que llevan a cabo diferentes tipos de actividades para nuestro plan médico. También utilizamos su PHI para proporcionar recordatorios sobre sus citas. Asimismo utilizamos su PHI para proporcionarle información sobre otro tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud.

¿En qué casos puede Molina Healthcare usar o compartir su información médica protegida sin tener su autorización (aprobación) por escrito?
Las leyes permiten o exigen a Molina que utilice o comparta su PHI con distintos propósitos, como los siguientes:

Requisitos legales
Usaremos o compartiremos su información de conformidad con lo que exigen las leyes. Compartiremos su PHI cuando lo requiera el secretario del Departamento de Salud y Servicios humanos (Department of Health and Human Services, HHS). Esto podría ser, por ejemplo, para un proceso judicial, otra revisión legal o para la aplicación de las leyes.

Salud pública
Su PHI puede usarse o compartirse para actividades de salud pública. Esto puede incluir brindar ayuda a agencias de salud pública para prevenir o controlar enfermedades.

Supervisión de la atención médica
Su PHI puede usarse o compartirse con agencias del gobierno. Es posible que puedan necesitar su PHI para realizar auditorías.

Investigación
Su PHI puede ser usada o compartida en ciertos casos para realizar investigación.

Procedimientos legales o administrativos
Su PHI puede usarse o compartirse para procedimientos legales; por ejemplo, en respuesta a una orden judicial.

Cumplimiento de las leyes
Su PHI puede usarse o compartirse con la policía para ayudar a encontrar a una persona sospechosa, un testigo o un desaparecido.

Salud y seguridad
Su PHI puede compartirse para evitar una amenaza grave a la salud o seguridad públicas.

Funciones del gobierno
Su información médica protegida puede compartirse con el gobierno para realizar funciones especiales. Un ejemplo de esto sería la protección del presidente.

Víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica
Su PHI puede compartirse con las autoridades legales si consideramos que una persona es víctima de abuso o negligencia.

Compensaciones de trabajadores
Su PHI puede utilizarse o compartirse para obedecer leyes de compensación de trabajadores.

Otras divulgaciones
Su información médica protegida puede compartirse con directores de funerarias o doctores forenses para ayudarlos a cumplir con su trabajo.

Restricciones adicionales de uso y divulgación.
Algunas leyes federales y estatales pueden requerir protecciones de privacidad especiales que restrinjan el uso y la divulgación de ciertos tipos de información sanitaria. Dichas leyes pueden proteger los siguientes tipos de información: trastornos por consumo de alcohol y sustancias, información biométrica, abuso o abandono en niños o adultos, lo que incluye agresión sexual, enfermedades transmisibles, información genética, VIH/SIDA, salud mental, información sobre menores, prescripciones, salud reproductiva y enfermedades de transmisión sexual. Cumpliremos la legislación más estricta, cuando sea aplicable a nosotros.

Información sobre el trastorno por consumo de sustancias (SUD). Aunque Molina Healthcare no es un programa de tratamiento de trastornos por uso de sustancias conforme a la ley federal (un ‘Programa SUD’), podemos recibir información de un Programa SUD sobre usted. No podemos divulgar información de SUD para su uso en un procedimiento civil, penal, administrativo o legislativo en su contra a menos que (i) tengamos su consentimiento por escrito, o (ii) exista una orden judicial acompañada de una citación u otro requisito legal que obligue a la divulgación, emitida después de que tanto usted como nosotros hayamos recibido notificación y la oportunidad de ser escuchados.

¿En qué casos necesita Molina su autorización (aprobación) por escrito para usar o compartir su información médica protegida?
Molina necesita su aprobación escrita para utilizar o compartir su PHI para un fin distinto de aquellos indicados en este Aviso. Molina necesita su autorización antes de revelar su PHI para lo siguiente: (1) la mayor parte de los usos y las divulgaciones de notas de psicoterapia; (2) usos y divulgaciones para fines de marketing y (3) usos y divulgaciones que involucrasen la venta de PHI. Puede cancelar una aprobación por escrito que nos hubiese suministrado. Su cancelación no se aplicará a acciones ya tomadas por nosotros como consecuencia de la aprobación que nos dio previamente.

¿Cuáles son sus derechos de información médica?

Usted tiene derecho a lo siguiente:

• Solicitar restricciones sobre el uso y la divulgación de su PHI (compartir su PHI)
  Puede solicitar que no compartamos su información médica protegida para la realización del tratamiento, pago u operaciones de atención médica. También puede solicitar que no compartamos su PHI con familiares, amigos u otras personas que designase y que estuviesen involucradas en su atención médica. No obstante, no estamos obligados a aceptar su solicitud. Tiene que presentar la solicitud por escrito. Puede usar un formulario de Molina para presentar la solicitud.
  
  
• Solicitar comunicaciones confidenciales de su PHI
  Puede solicitarle a Molina que le proporcione su información médica protegida de una determinada manera o en un cierto lugar para ayudar a mantener la privacidad. Cumpliremos con aquellas solicitudes razonables, si nos informa de qué manera compartir la totalidad o parte de su PHI podría poner en riesgo su vida. Tiene que presentar la solicitud por escrito. Puede usar un formulario de Molina para presentar la solicitud.
  
  
• Revisar y copiar su PHI
  Tiene derecho de revisar y obtener una copia de su información médica protegida que esté en nuestro poder. Esta información puede incluir registros empleados para la cobertura, reclamaciones y otras decisiones como beneficiario de Molina. Tiene que presentar la solicitud por escrito. Puede usar un formulario de Molina para presentar la solicitud. Podemos cobrarle un monto razonable por copiar y enviarle estos registros. En ciertos casos, podemos denegar su solicitud. Nota importante: No tenemos copias completas de sus registros médicos. Si desea ver sus registros médicos, copiarlos o modificarlos, comuníquese con su doctor o su clínica.
  
  
• Modificar su PHI
  Puede solicitarnos la modificación (cambio) de su información médica protegida. Esto incluye solo aquellos registros que conservamos sobre usted como beneficiario. Tiene que presentar la solicitud por escrito. Puede usar un formulario de Molina para presentar la solicitud. Puede presentar una carta de desacuerdo si rechazamos su solicitud.
  
  
• Recibir una constancia sobre las divulgaciones de información médica protegida (compartir su información médica protegida)
  Puede solicitarnos una lista de las partes con las que compartimos su información médica protegida durante los seis años anteriores a la fecha de su solicitud. En la lista, no se incluirá la PHI:
  
  
  • que se compartió para llevar a cabo tratamientos, pagos u operaciones de atención médica;
  • que se compartió con personas que necesitaron conocer su propia PHI;
  • que se compartió con su autorización;
  • inherente al uso o a la divulgación permitidos o requeridos por las leyes vigentes;
  • que se compartió por razones de seguridad nacional o de inteligencia;
  • o como parte de un conjunto limitado de datos conforme a las leyes vigentes.

Le cobraremos un honorario razonable por cada lista si las solicitase más de una vez en un período de 12 meses. Tiene que presentar la solicitud por escrito. Puede usar un formulario de Molina para presentar la solicitud.

Puede realizar cualquiera de las solicitudes mencionadas anteriormente u obtener una copia impresa de este aviso. Llame a nuestro Departamento de Servicios para Beneficiarios al (800) 424-5891.

¿Qué puede hacer si sus derechos no se hubiesen protegido?
Puede reclamar ante Molina y el Departamento de Salud y Servicios Humanos si considerase que se violaron sus derechos a la privacidad. No haremos nada en su contra por haber presentado una queja. Su atención y beneficios no cambiarán de manera alguna.

Puede presentar una queja a:
Llame a Servicios para Beneficiarios de Molina al número de teléfono gratuito que figura en su tarjeta de identificación de Molina. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711. O puede escribir a:

Molina Healthcare Attn:
Manager of Member Services
200 Oceangate, Suite 100,
Long Beach, CA 90802 

Puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos:

Servicios en: Office of Civil Rights
U.S. Department of Health and Human Services
Servicios 200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
Teléfono: (800) 368-1019, TTY: (800) 537-7697, Fax: (202) 619-3818

¿Cuáles son las obligaciones de Molina?

Molina tiene las obligaciones siguientes:

• mantener la confidencialidad de su PHI;
• entregarle información por escrito, tal como este aviso sobre nuestras obligaciones y prácticas de privacidad en cuanto a su PHI;
• proporcionarle un aviso en el caso de que ocurriese una infracción a su PHI no protegida;
• no usar ni divulgar su información genética para fines de evaluación del riesgo médico;
• cumplir con los términos de este aviso.

Este aviso está sujeto a cambios

Molina se reserva el derecho de cambiar sus prácticas con respecto a la información y los términos y condiciones de este aviso en cualquier momento. Si lo hiciéramos, los nuevos términos y prácticas se aplicarán a toda la información médica protegida que estuviese en nuestro poder. Si hacemos algún cambio relevante, Molina publicará el aviso modificado en nuestro sitio web y enviaremos el aviso modificado, o la información sobre el cambio relevante y cómo obtener el aviso modificado, a los beneficiarios cubiertos en ese momento en nuestro próximo correo masivo anual.

Información de contacto

Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con la siguiente oficina:

Llame a Servicios para Beneficiarios de Molina al número de teléfono gratuito que figura en su tarjeta de identificación de Molina. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711. O puede escribir a:

Molina Healthcare
Attn: Manager of Member Services
200 Oceangate, Suite 100
Long Beach, CA 90802 

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