AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD DE MOLINA MEDICARE
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE USARSE Y DIVULGARSE SU INFORMACIÓN MÉDICA Y DE QUÉ MANERA USTED PUEDE TENER ACCESO A DICHA INFORMACIÓN. LE RECOMENDAMOS QUE LO REVISE ATENTAMENTE.
Molina Healthcare of Arizona (“Molina Healthcare”, “Molina”, “nosotros” o “nuestro”) utiliza y comparte su información médica protegida para proporcionarle beneficios médicos como beneficiario de Molina Medicare. Utilizamos y compartimos su información para realizar tratamientos, pagos y operaciones de atención médica. Asimismo usamos y compartimos su información por otras razones según lo que permiten y exigen las leyes. Nuestra obligación es mantener la confidencialidad de su información médica y cumplir los términos de este aviso. La fecha de entrada en vigencia de este aviso es el 1 de enero de 2026.
PHI es una sigla en inglés que significa información médica protegida. La información médica protegida es la información de salud que incluye su nombre, número de beneficiario u otros identificadores, que Molina Healthcare usa o comparte. La PHI incluye información de salud sobre trastornos por uso de sustancias e información biométrica (como una huella de voz).
Utilizamos o compartimos su PHI para proporcionarle beneficios de atención médica. Su PHI se utiliza o se comparte para la realización de tratamientos, pagos y operaciones de atención médica.
Para tratamiento
Molina puede usar o compartir su PHI para brindar o coordinar su atención médica. En este tratamiento, también se incluyen recomendaciones médicas entre sus doctores u otros proveedores de atención médica. Por ejemplo, podemos compartir la información sobre su estado de salud con un especialista. Esto ayuda al especialista a discutir el tratamiento con su médico.
Para pagos
Molina puede usar o compartir su PHI para tomar decisiones sobre el pago. Esto puede incluir reclamos, autorizaciones para el tratamiento y las decisiones sobre necesidades médicas. Es probable que en la factura pueda aparecer su nombre, afección, tratamiento y suministros utilizados. Por ejemplo, podemos hacerle saber a un médico que usted cuenta con nuestros beneficios. Asimismo, podríamos informarle al doctor el importe de la factura que pagaríamos.
Para operaciones de atención médica
Molina puede usar o compartir su PHI para el funcionamiento de nuestro plan médico. Por ejemplo, podemos usar la información de su solicitud de reclamo para hacerle saber acerca de un programa de salud que podría ayudarle. También podemos utilizar o compartir su PHI para resolver problemas de los beneficiarios. Su PHI también puede usarse para verificar que los reclamos se paguen correctamente.
Las operaciones de atención médica implican diversas necesidades diarias. En esta información, se incluyen, entre otros datos, los siguientes:
Compartiremos su PHI con otras empresas (los “socios comerciales”) que llevan a cabo diferentes tipos de actividades para nuestro plan médico. También utilizamos su PHI para proporcionar recordatorios sobre sus citas. Asimismo, utilizamos su PHI para proporcionarle información sobre otro tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud.
Además de las operaciones de tratamiento, pago y atención médica, las leyes permiten o exigen a Molina usar o compartir su PHI con distintos propósitos, por ejemplo:
Requisitos legales
Usaremos o compartiremos su información de conformidad con lo que exigen las leyes. Compartiremos su PHI cuando lo requiera el secretario del Departamento de Salud y Servicios humanos (Department of Health and Human Services, HHS). Esto podría ser, por ejemplo, para un proceso judicial, otra revisión legal o para la aplicación de las leyes.
Salud pública
Su PHI puede usarse o compartirse para actividades de salud pública. Esto puede incluir brindar ayuda a agencias de salud pública para prevenir o controlar enfermedades.
Supervisión de la atención médica
Su PHI puede usarse o compartirse con agencias del gobierno. Es posible que puedan necesitar su PHI para realizar auditorías.
Investigación
Su PHI puede usarse o compartirse para investigación en ciertos casos, cuando sea aprobado por un consejo de revisión institucional o de privacidad.
Procedimientos legales o administrativos
Su PHI puede usarse o compartirse para procedimientos legales; por ejemplo, en respuesta a una orden judicial.
Cumplimiento de la ley
Su PHI puede usarse o compartirse con la policía con el propósito de hacer cumplir las leyes, como sería ayudar a encontrar a un sospechoso, un testigo o una persona desaparecida.
Salud y seguridad
Su PHI puede compartirse para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad pública.
Funciones del gobierno
Su PHI puede compartirse con el gobierno para realizar funciones especiales, como actividades de seguridad nacional.
Víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica.
Su PHI puede compartirse con las autoridades legales si consideramos que una persona es víctima de abuso o negligencia.
Compensaciones de trabajadores
Su PHI puede utilizarse o compartirse para obedecer leyes de compensación de trabajadores.
Otras divulgaciones
Su PHI puede compartirse con directores de funerarias o médicos forenses para ayudarlos a cumplir con su trabajo.
Restricciones adicionales de uso y divulgación.
Algunas leyes federales y estatales pueden requerir protecciones de privacidad especiales que restrinjan el uso y la divulgación de ciertos tipos de información sanitaria. Dichas leyes pueden proteger los siguientes tipos de información: trastornos por consumo de alcohol y sustancias, información biométrica, abuso o negligencia infantil o de adultos, incluyendo agresión sexual, enfermedades contagiosas, información genética, VIH/SIDA, salud mental, información de menores, recetas médicas, salud reproductiva y enfermedades de transmisión sexual. Cumpliremos la legislación más estricta, cuando sea aplicable a nosotros.
Información sobre el trastorno por uso de sustancias (Substance Use Disorder, SUD). Aunque Molina Healthcare no es un programa de tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias bajo la ley federal (un “Programa SUD”, por sus siglas en inglés), podemos recibir información de un Programa SUD sobre usted. No podemos divulgar información SUD para su uso en un procedimiento civil, penal, administrativo o legislativo contra usted a menos que (i) tengamos su consentimiento por escrito, o (ii) una orden judicial acompañada de una citación u otro requisito legal de divulgación obligatoria emitida después de que nosotros y usted recibamos aviso y se le presente la oportunidad de ser escuchado.
Molina necesita su aprobación escrita para utilizar o compartir su PHI para un fin distinto de aquellos indicados en este Aviso. Molina necesita su autorización antes de revelar su PHI para lo siguiente: (1) la mayor parte de los usos y las divulgaciones de notas de psicoterapia; (2) usos y divulgaciones para fines de marketing y (3) usos y divulgaciones que involucren la venta de PHI. Puede cancelar una aprobación por escrito que nos haya suministrado. Su cancelación no se aplicará a acciones ya tomadas por nosotros como consecuencia de la aprobación que nos dio previamente.
Usted tiene derecho a lo siguiente:
Le cobraremos un honorario razonable por cada lista si usted las solicita más de una vez en un período de 12 meses. Tiene que presentar la solicitud por escrito. Puede usar un formulario de Molina para presentar la solicitud.
Puede realizar cualquiera de las solicitudes mencionadas anteriormente u obtener una copia impresa de este aviso. Llame a Servicios para Beneficiarios de Molina al (800) 665-0898, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711.
¿Qué puede hacer si sus derechos no han sido protegidos?
Puede reclamar ante Molina y el Departamento de Salud y Servicios Humanos si considerase que se violaron sus derechos a la privacidad. No haremos nada en su contra por haber presentado una queja. Su atención y sus beneficios no cambiarán de ninguna manera.
Puede presentarnos una queja de las siguientes maneras:
Por teléfono:
Llame a Servicios para Beneficiarios de Molina al número de teléfono gratuito que figura en su tarjeta de identificación de Molina, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711.
Por escrito:
Molina Healthcare
Attention: Medicare Appeals and Grievances
P.O. Box 22816
Long Beach, CA 90801
Puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos:
U.S. Department of Health & Human Services
Office for Civil Rights
200 Independence Ave., S.W.
Suite 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
(800) 368-1019; (800) 537-7697 (TDD); (202) 619-3818 (FAX)
Molina tiene las obligaciones siguientes:
Este aviso está sujeto a cambios
Nos reservamos el derecho de cambiar sus prácticas con respecto a la información y los términos y condiciones de este aviso en cualquier momento. Si lo hiciéramos, los nuevos términos y prácticas se aplicarán a toda la PHI que estuviese en nuestro poder. Si hiciéramos algún cambio relevante, publicaremos el aviso modificado en nuestro sitio web y enviaremos el aviso modificado o la información sobre el cambio relevante y cómo obtener el aviso modificado a los beneficiarios cubiertos en ese momento en nuestro próximo correo masivo anual. Este Aviso está disponible en nuestro sitio web en www.molinahealthcare.com.
Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con la siguiente oficina:
Por teléfono:
Llame a Servicios para Beneficiarios de Molina al número de teléfono gratuito que figura en su tarjeta de identificación de Molina, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711.
Puede obtener este documento de manera gratuita en otros formatos, como letra grande, Braille o audio. Llame a Servicios para Beneficiarios de Molina al número de teléfono gratuito que figura en su tarjeta de identificación de Molina, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711. La llamada es gratis.
Descargar una copia imprimible del Aviso de prácticas de privacidad [ En inglés | En español]
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