Programa de mejoramiento de la calidad

El programa de mejoramiento de la calidad (QI):

• Inspecciona a los proveedores para asegurar que usted tenga acceso a un equipo calificado de atención médica
• Revisa y actúa cuando hay un problema con la calidad de la atención proporcionada
• Promueve la seguridad en la atención médica mediante la educación para nuestros miembros y nuestros proveedores
• Provee a Guía para crecer y mantenerse sano a fin de ayudar a los miembros a conocer qué servicios necesitan y cuándo los necesitan
• Proporciona una Guía de acceso a atención médica de calidad para ayudar a los miembros a acceder a nuestros programas y servicios
• Evalúa la calidad de la atención médica a través de HEIDS^® (Grupo de Datos e Información de Efectividad de la Atención Médica).
  • Estos puntajes nos informan si ha recibido las pruebas de detección preventivas y la atención del tratamiento que necesita. Los puntajes examinan la frecuencia con la que usted recibe servicios, tales como vacunas antigripales, inmunizaciones, pruebas de la vista, pruebas de colesterol y atención prenatal, en el caso de las miembros embarazadas.
  • Vea nuestras calificaciones y resultados de HEDIS^®.
• Mide la satisfacción de los miembros con la atención médica. Un tipo de encuesta se denomina QHP (Encuesta de experiencia para inscritos en un plan de salud calificado).
  • o Esta encuesta nos dice si usted está contento con la atención y con su proveedor. También nos informa qué podemos hacer para mejorar para nuestros miembros, como obtener el tipo correcto de cita en el momento correcto y tener los proveedores suficientes para satisfacer sus necesidades
  • Vea nuestros resultados de QHP.

*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.

HEDIS^® es una marca registrada del National Committee for Quality Assurance (NCQA, Comité Nacional de Control de la Calidad).