Sus programas y recompensas para beneficiarios de Medicare de Iowa
Obtenga los programas para beneficiarios que necesita para mantenerse saludable y descubra cómo puede obtener recompensas.
Su plan de Medicare tiene programas sin costo alguno para ayudarle a sentirse lo mejor posible. También puede obtener recompensas.
Programa de recompensas por acciones saludables
El programa de recompensas por acciones saludables de Molina Healthcare fue creado solo para nuestros beneficiarios. Queremos apoyarlo en su camino hacia la salud. Visite a su doctor, complete sus acciones saludables y obtenga recompensas con Molina.
¿Qué son las acciones saludables?
Las acciones saludables son los exámenes de salud de rutina que realiza con su doctor. Estas visitas son fundamentales para mantenerse sano o detectar problemas de salud a tiempo. Ayudan a su doctor a elaborar un plan de atención para usted. Complete sus acciones saludables con su doctor entre el 1/1/2026 y el 12/31/2026. Obtenga sus recompensas y háganos saber qué exámenes de salud completó antes del 1/31/2027. Use sus recompensas antes del 3/31/2027.
Puede obtener recompensas en forma de tarjeta de débito prefinanciada cuando visite al doctor y reciba inyecciones.
Cuando termine sus exámenes de salud, puede obtener estas recompensas:
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EXÁMENES DE SALUD |
DESCRIPCIÓN |
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Visitas anuales de bienestar |
Controles en persona cada año con su doctor o visitas a domicilio con el equipo de Care Connections de Molina |
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Análisis de cáncer de colon |
Análisis para detectar signos de cáncer de colon en adultos de 45 años o más Las pruebas de detección elegibles son:
Consulte a su doctor para saber qué prueba de detección sería la más adecuada para usted. |
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Análisis del cáncer de mama |
Mamografía para detectar signos de cáncer de mama en mujeres de 40 años o más Una mamografía son rayos X de las mamas. La prueba debería durar solo unos minutos. Su doctor usará un equipo de rayos X especial que apretará cada mama. Esto puede causar algunas molestias, pero no debería doler. |
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Revisiones de diabetes |
Pruebas de detección de diabetes anuales para adultos de 18 a 85 años con diabetes. Debe completar las 3 pruebas de detección para reclamar su recompensa.
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Vacuna contra la gripe |
Vacuna que se administra cada año para ayudar a reducir las probabilidades de contraer gripe |
Usted también puede recibir kits de laboratorio en casa para controlar lo siguiente:
Llame al Equipo de bienestar al (855) 483-8740 [TTY: 711], de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora local, para obtener más información.
¿Qué información necesito para obtener mis recompensas?
Por cada prueba que complete, necesitaremos saber lo siguiente:
Cómo obtener sus recompensas
Hay tres formas de reclamar sus recompensas:
Healthy Actions Rewards Program
18625 West Creek Dr.
Tinley Park, IL 60477
Sus recompensas se cargarán en su tarjeta prepagada Benefits Mastercard. Puede usar esta tarjeta en las tiendas minoristas participantes. Visite el portal de Nations Benefits para ver la lista completa de minoristas y artículos elegibles.
¿Qué ocurre con mis recompensas si ya no formo parte del plan de Molina?
Usted debe ser un beneficiario activo de Molina para obtener sus recompensas. Perderá sus recompensas no gastadas si ya no forma parte del plan de Molina.
Si tiene preguntas, llame al Equipo de Bienestar.
El programa de recompensas puede cambiar en función del CMS o de las reglas estatales. Los beneficiarios deben completar el servicio aprobado antes de obtener una recompensa. Molina puede llamarlo para asegurarse de que ha completado su visita.
Programas de administración de enfermedades
Molina ofrece programas de administración de enfermedades que pueden ayudarlo a gestionar sus problemas de salud de por vida. Nuestros programas ofrecen información por escrito, ayuda y consejos de cuidado. También le ayudamos a trabajar con su doctor.
Los beneficiarios se identifican a través de reclamos de cuidados médicos o de farmacia. Los beneficiarios se inscriben en los programas que satisfacen sus necesidades. Si su problema de salud es más complejo, es posible que un administrador de atención de enfermería lo llame. El personal de enfermería trabaja con su doctor para proporcionarle la atención que necesita. Si tiene un problema de salud de por vida que no se enumera a continuación, puede llamarnos. Le enviaremos a un administrador de atención de enfermería para que le ayude.
Hay muchas maneras en las que puede ser remitido a estos programas. Una manera de registrarse es a través de su doctor. También puede llamarnos y decir que quiere participar en el programa. Hay ciertos requisitos que debe cumplir. Estos programas son voluntarios. Puede elegir ser eliminado de estos programas en cualquier momento.
Obtenga ayuda para tratar su problema de salud a largo plazo. Los programas son:
Acerca de los desencadenantes del asma
Acerca de los signos de advertencia temprana
Cómo usar los medicamentos para el asma de la manera correcta
Cómo trabajar con el doctor para prevenir los episodios de asma
Cómo usar un medidor respiratorio de flujo máximo y un inhalador con espaciador.
Programa Healthy Living with Diabetes®
Este programa es para adultos mayores de 18 años que tienen que vivir con diabetes. Usted aprenderá lo siguiente:
Acerca de los tipos de diabetes
Acerca del autocuidado de la diabetes (planificación de las comidas, consejos sobre ejercicios, medicamentos con receta para la diabetes y mucho más)
Cómo trabajar con su doctor principal y su equipo de atención para controlar la diabetes.
Programa Living with EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Este programa es para adultos con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Usted aprenderá lo siguiente:
Cómo dejar de fumar
Acerca de cómo trabajar con su doctor para mantener la EPOC bajo control
Los signos de advertencia de EPOC
Cómo tomar sus medicamentos con receta según las indicaciones
Programa Heart Healthy Living
Este programa es para adultos con:
Presión arterial alta
Cardiopatía coronaria o insuficiencia cardíaca congestiva.
Usted aprenderá lo siguiente:
Acerca de la cardiopatía coronaria, presión arterial alta o insuficiencia cardíaca congestiva
Acerca de cómo tomar sus medicamentos
Acerca de cómo hacer cambios en la salud para dejar de fumar y comer de forma más saludable
Atención virtual
Atención virtual significa:
• Recibir atención por internet o visitas telefónicas, en cualquier lugar.
• Puede recibir atención sin costo.
Obtenga atención médica de los expertos desde la comodidad de su hogar de dos maneras:
Línea de asesoramiento de enfermería las 24 horas
Hable con un beneficiario del personal de enfermería durante las 24 horas, de día o de noche, los 7 días de la semana, llamando a nuestra línea de asesoramiento de enfermería 24 horas.
Atención virtual
Atención virtual a través de servicios de telesalud: consulte el Directorio de proveedores por internet de Molina para encontrar un proveedor de cuidados primarios (Primary care provider, PCP) que pueda brindarle atención por internet o por teléfono.
Ante una crisis, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias:
Administración de casos
Vivir con problemas de salud y manejarlos puede ser difícil. Ofrecemos programas especiales para brindarle apoyo.
Este programa consiste en que un beneficiario del personal de enfermería trabaje con usted y su doctor principal. El enfermero le ayudará a obtener la atención que necesita.
También ofrecemos un programa de administración de casos complejos para beneficiarios con necesidades de salud que son más difíciles de manejar. Ambos programas le permiten trabajar con un beneficiario del personal de enfermería. El enfermero puede ayudarle a obtener más información sobre sus problemas de salud. Puede enseñarle a manejar mejor sus problemas de salud.
Hay muchas maneras en las que puede ser remitido a este programa. Una manera de registrarse es a través de su doctor. Puede llamarnos y solicitar inscribirse en el programa llamando a los Servicios para beneficiarios. Hay ciertos requisitos que debe cumplir.
Este programa es voluntario y se ofrece sin costo para usted. Puede solicitar que lo retiren del programa en cualquier momento.
Coordinación de la atención
Molina ofrece este apoyo para ayudarle con sus necesidades de salud a largo plazo. Este problema de salud puede ser físico o mental.
El trabajo de un coordinador de atención es:
Ayudarle a encontrar cuidados que no formen parte del plan de Molina, como Meals on Wheels.
Ayudarle a usar la atención que tal vez no esté usando en virtud de su plan.
Ayudarle a organizar visitas y pruebas.
Ayudarle a coordinar un traslado.
Ayudarle a encontrar apoyo si es una persona con necesidades de atención médica especiales.
¿Cómo puedo ayudar a mi coordinador de atención a ayudarme?
Escriba sus preguntas. Esto le ayudará a obtener todas sus respuestas cuando tenga mucho de qué hablar.
Para obtener más información o si tiene preguntas, llame a Servicios para Beneficiarios. Si cree que se encuentra en una crisis y necesita atención, busque ayuda primero o llame al 911.
Coordinar un traslado
Realizamos traslados a visitas de atención médica, así como visitas al doctor, análisis de laboratorio, radiografías y tratamientos.
Coordinar un traslado cuando no es una crisis no requiere aprobación previa.
Para planificar un viaje, llamar dos días laborables antes de su visita. Avísenos si necesita una camioneta con acceso para silla de ruedas u otro tipo de atención.
Para cancelar su viaje, llame 24 horas antes de su visita.
Para obtener más información, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de cobertura.
Beneficio para medicamentos de venta libre (Over-the-Counter, OTC)
Su plan incluye productos sanitarios de venta libre como los siguientes:
Vitaminas
Protector solar
Analgésicos
Medicamentos para la tos y el resfriado
Vendas
Puede hacer su pedido de las siguientes formas:
Por internet: Visite NationsOTC.com/Molina
Por teléfono: Llame al 877-208-9243 [TTY 711] para hablar con un asesor de experiencia del beneficiario de Nations OTC, las 24 horas del día, los siete días de la semana, los 365 días del año.
Por correo postal: Complete y envíe el formulario de pedido de artículos de venta libre del catálogo de productos de venta libre.
Tarjeta de débito para productos de venta libre: A través de los puntos de venta participantes.
Consulte su catálogo de artículos de venta libre para obtener una lista de artículos OTC aprobados.
Programa de acondicionamiento físico Silver&Fit®
Puede unirse a un centro de fitness local o conseguir un kit de fitness doméstico sin costo alguno. Un cuidador puede unirse a usted para ayudarle a sentirse seguro.
Hay dos maneras de comenzar a usar su beneficio de Silver&Fit:
Vaya a SilverandFit.com. Regístrese para utilizar el sitio web.
Llame al servicio de atención al cliente de Silver&Fit al (877) 427-4711 [TTY 711], de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 9:00 p. m., hora local, excepto los días festivos.
Línea de asesoría de enfermería disponible las 24 horas del día
Puede llamar a la Línea de asesoría de enfermería las 24 horas del día, los 365 días del año. El personal de enfermería puede consultar información de salud confiable y guiarle según sus problemas de salud.Puede hablar con un beneficiario del personal de enfermería en su idioma sobre cualquier problema de salud.
Nuestro centro de llamadas ha mantenido la acreditación de la URAC desde 2007.
Línea de asesoría de enfermería:
Inglés y español: (800) 424-5891
Las personas sordas o con dificultades de audición deben llamar al [TTY: 711]
Programas educativos sobre la salud
Molina tiene muchos programas y cuidados para ofrecerle. Hay muchas maneras en las que puede ser remitido a un programa. Una manera de registrarse es a través de su doctor. También puede llamarnos y solicitar inscribirse en el programa. Hay ciertos requisitos que debe cumplir. Puede elegir ser eliminado de estos programas en cualquier momento.
Puede mantenerse más sano cuando solicite ayuda para lo siguiente:
Este programa es para beneficiarios que están listos para dejar de fumar. El programa es para fumadores mayores de 18 años de edad. Se le preguntará acerca de su entusiasmo para dejar de fumar. Si está listo, puede recibir beneficios para inscribirse. El programa se realiza por teléfono y dura seis meses.
Se le enviará por correo un kit con información escrita para ayudarlo a dejar de fumar.
Un orientador especializado en cómo dejar de fumar le llamará para ofrecerle apoyo.
También se le dará un número de teléfono al que puede llamar cuando necesite ayuda.
Programa de control del peso
Este programa es para los beneficiarios que pueden necesitar ayuda para manejar su peso. El programa de control del peso es para los beneficiarios de Molina. Usted aprenderá sobre alimentación saludable y ejercicio. Puede asistir a clases en su área, si se ofrecen clases.
SOLERA HEALTH | PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA DIABETES DE MEDICARE
Molina Healthcare se ha asociado con Solera Health para ofrecer un programa de prevención.
Este programa le ayuda a encontrar el apoyo que mejor se adapta a sus necesidades. Este programa puede ayudarle a construir hábitos saludables y reducir su riesgo de diabetes tipo 2.
El programa puede incluir:
Un enfoque en la elección de alimentos más saludables y el aumento de los niveles de actividad
16 lecciones semanales durante seis meses, seguidas de sesiones mensuales de apoyo
Clases en grupos pequeños y en persona para recibir apoyo
Visite solera4me.com/molina o llame al (888) 305-6058 [TTY 711], de lunes a viernes de 9:00 a. m. a 9:00 p. m., hora local, para consultar si precalifica.
Servicios de atención médica para mujeres
Puede consultar a doctores especialistas en salud femenina que trabajen con Molina Healthcare. No necesita una recomendación médica de su doctor principal. Esto puede implicar cuidados como los siguientes:
Pruebas de Papanicolau
Mamografías
Planificación familiar
Programa para el embarazo Motherhood Matters®
Este programa ayudará a las mujeres embarazadas a recibir la educación y la atención que necesitan para un embarazo saludable. Se le enviará por correo un libro de ejercicios y otro material de apoyo. Podrá hablar con un administrador de atención sobre las preguntas que pueda tener durante el embarazo. Además, aprenderá manera de mantenerse sana durante y después del embarazo.
Pautas de salud preventiva
Cuándo hacerse un examen
¿Sabe cuándo hacerse un examen u obtener otra atención médica preventiva? Nuestras pautas de salud preventiva describen los exámenes y la atención recomendados para usted y su familia. Ofrecen ideas básicas para niños y adultos sanos sin problemas de atención médica conocidos. No reemplazan las recomendaciones de su doctor.
¡Haga su parte para mantenerse sano!
Dedique unos momentos a leer las Pautas para mantenerse sano. También puede ver el Programa de inmunizaciones. Las guías sugieren exámenes y vacunas para mantenerse sano. Molina cubre la atención médica que previene las enfermedades.
Anote las preguntas que tenga. Lleve estas preguntas a su próximo examen.
Informe a su doctor sobre todos los problemas de salud que tienen usted o sus hijos.
Asegúrese de no saltarse sus visitas.
Si falta a su visita, llame a su doctor de inmediato para reprogramarla.
A partir del 1 de enero de 2010, Molina Medicare cubre todas las pruebas de VIH estándar y rápidas aprobadas por la FDA.
Cubrimos las pruebas anuales de VIH para los beneficiarios con mayor riesgo. Esto incluye:
hombres que han tenido relaciones sexuales con hombres después de 1975;
hombres y mujeres que tienen relaciones sexuales sin protección con varias parejas;
usuarios de drogas inyectables pasados o presentes;
personas que intercambian sexo por dinero o drogas, o que tienen parejas sexuales que lo hacen;
personas cuyas parejas tienen VIH, son bisexuales o usan inyecciones;
personas que reciben tratamiento por enfermedades de transmisión sexual;
personas con antecedentes de transfusión de sangre entre 1978 y 1985;
personas que solicitan una prueba del VIH, incluso si no comparten factores de riesgo.
También cubrimos las pruebas de VIH para las beneficiarias embarazadas. Las pruebas se pueden realizar cuando se descubre el embarazo, en el tercer trimestre y durante el trabajo de parto.
Planificador de salud mensual
Molina ofrece el planificador mensual SIN COSTO alguno para usted. Puede descargarlo e imprimirlo usted mismo. El planificador tiene consejos sobre una variedad de temas de salud mensuales. Utilícelo para mantener un registro de sus medicamentos, visitar al doctor o los números de teléfono de sus doctores.
Planificador de salud mensual (próximamente)