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Cuando tiene Medicaid, recibe servicios médicos importantes, incluidos los siguientes:
- Servicios preventivos
- Consultas médicas
- Servicios hospitalarios para pacientes ingresados
- Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
- Atención de emergencia
- Servicios de transporte
- Servicios de terapia ambulatoria
- Servicios de radiología
- Servicios de laboratorio
- Equipo médico duradero
- Cuidados paliativos
- Atención médica domiciliaria
- Vista
Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios médicos” en su Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.
Cubrimos su atención de salud conductual. Es una parte importante de su salud y bienestar general.
Podemos ayudarlo:- A afrontar sentimientos de tristeza o preocupaciones, trastorno por consumo de sustancias o estrés.
- A conseguir una cita con un doctor
- A obtener la información que necesita sobre los servicios de salud conductual
- A hablar con sus doctores sobre cómo se siente
Algunos servicios de salud conductual disponibles son:
- Tratamiento para trastornos por consumo de sustancias (Substance use disorder, SUD)
- Servicios ambulatorios como asesoría
- Ayuda con los medicamentos con receta
- Tratamiento diurno
- Gestión de la atención médica
- Tratamiento hospitalario (si usted y su doctor consideran que no puede recibir tratamiento seguro en un entorno ambulatorio)
- Apoyo de pares certificados para la salud mental y el trastorno por consumo de sustancias.
No necesita una recomendación médica de su proveedor de cuidados primarios (PCP) para obtener servicios de salud conductual. Pero le recomendamos que hable con su PCP sobre su salud conductual. Puede ayudar a asegurarse de que esté recibiendo la ayuda, el cuidado y el apoyo que necesita.
Si usted o alguien en su hogar se está haciendo daño a sí mismo o a otra persona, llame al 911 de inmediato. Si está sufriendo problemas de salud conductual o tiene pensamientos sobre lastimarse usted o a otra persona:
- Llame al (844)-782-2721 (TTY: 711). Molina opera una línea de crisis de salud conductual. Los médicos capacitados en salud conductual están disponibles para ayudarle las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
- También puede obtener ayuda de inmediato llamando a la Línea nacional para la prevención del suicidio al 988
- - 988 es la National Suicide Prevention Lifeline (Línea nacional para la prevención del suicidio). Cualquier persona que necesite apoyo en caso de una crisis de suicidio o salud mental (o cualquier persona preocupada por otra persona) puede obtener apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año marcando 988 desde cualquier teléfono.
- Ir al hospital más cercano para recibir atención de emergencias
- Para otros recursos y apoyo, contacte con la Línea de ayuda a la familia de Nebraska:
- - dhhs.ne.gov
- - (888) 866-8660 (TTY: 711) (disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
Sus beneficios dentales de Molina Healthcare of Nebraska incluyen servicios importantes como:
- Servicios preventivos como exámenes y flúor tópico
- Servicios de diagnóstico como evaluaciones orales y rayos X
- Servicios de restauración como coronas y tratamientos de conducto
- Servicios de ortodoncia
- Servicio de emergencia
Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios dentales” en su Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.
Medicamentos cubiertos
Obtiene medicamentos con receta sin costo alguno. Cubrimos sus medicamentos con receta médicamente necesarios cuando se reponen en una farmacia de la red. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (over-the-counter, OTC) con receta de su proveedor.
Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen la misma dosis, seguridad, concentración y uso previsto que un medicamento de marca. Suelen costar menos que los medicamentos de marca.
Cubrimos todos los medicamentos cubiertos por Medicaid de Nebraska. Medicaid de Nebraska utiliza una lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL). Nuestra PDL incluye tanto medicamentos de marca como genéricos. También le proporciona datos sobre un medicamento y enumera cualquier restricción que tenga. Para surtir sus recetas, debe usar una farmacia de la red. Asegúrese de llevar consigo su tarjeta de identificación de miembro. Asegúrese de surtir sus recetas antes de viajar fuera del estado.Para encontrar una farmacia de la red, consulte nuestro Directorio de proveedores. También puede contactar a Servicios para Miembros.
Encuentre nuestra PDL en el programa de Medicaid de Nebraska | PDL | Listas de PDL (fhsc.com)Puede obtener viajes gratis desde y hacia sus citas médicas, de salud conductual y dentales. Simplemente comuníquese con el servicio de Administración de Transporte Médico (Medical Transportation Management, MTM) al 1-888-889-0421 (TTY:711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m. Llame al menos tres (3) días laborables antes de su cita de atención médica para asegurarse de obtener el transporte que necesita.
Cuando se comunique con MTM para programar un viaje, tenga a mano lo siguiente:
- Su número de identificación de Medicaid
- Su nombre y apellido
- Su dirección particular, incluido el código postal para que lo recojan
- El nombre, la dirección y el código postal del proveedor de atención médica que verá
- La fecha y hora de su cita de atención médica
Para obtener más información sobre la programación del transporte, consulte el
portal para beneficiarios de MTM Descargue la aplicación MTM Link Member en su dispositivo inteligenteBeneficios de valor agregado
Molina ofrece beneficios de valor agregado para apoyar su salud y bienestar. Pueden aplicarse exclusiones y limitaciones. Consulte la siguiente tabla para ver una lista de los beneficios de valor agregado de Molina.Beneficio de valor agregado Descripción Personas elegibles Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas y línea de crisis de salud del comportamiento Los miembros pueden llamar a nuestra línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas y a nuestra línea de crisis de salud del comportamiento las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Todos los miembros Programa de Asistencia al Cliente (CAP) Los miembros pueden recibir cinco sesiones cortas de terapia enfocadas en la resolución de problemas. Todos los miembros Apoyo universitario Los miembros pueden obtener una recompensa saludable de $75 para comprar artículos para el hogar y cupones de transporte. Miembros que salen de cuidados de acogida temporal Exámenes dentales: centrado en el problema Los miembros pueden obtener dos visitas de seguimiento dentales adicionales por problemas específicos. Todos los miembros Tiempo de diversión en familia Cada grupo familiar con niños puede obtener un permiso para visitas ilimitadas a los parques estatales de Nebraska durante un año. Todos los grupos familiares miembros con niños Apoyo para el examen GED Los miembros pueden obtener apoyo para cubrir el costo total de las tarifas del examen para el Diploma de Educación General (GED) para cuatro asignaturas y una guía de estudio y preparación. Miembros mayores de 16 años Ponerse en forma, mantenerse en forma Cada hogar puede obtener una recompensa saludable de $50 una vez al año para usar en la membresía del gimnasio o en equipos de acondicionamiento físico. Todos los grupos familiares miembros Mentes sanas, niños sanos Los miembros pueden obtener una tarjeta de regalo de $30 para libros o materiales de arte. Miembros de 3 a 18 años Comidas a domicilio Los miembros pueden recibir comidas en su hogar. Miembros con problemas de salud graves que están en administración de casos y necesitan ayuda para obtener alimentos durante los 30 días después de salir del hospital. Buscador de ayuda de Molina Los miembros pueden obtener acceso según lo requieran a miles de recursos comunitarios en todo el estado, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Todos los miembros Aplicación móvil Mi Molina Los miembros pueden acceder a recursos como información de sus beneficios, su tarjeta de identificación de miembro, una lista de sus medicamentos y más. Todos los miembros Molina Help Finder Los miembros pueden obtener acceso a pedido las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a miles de recursos comunitarios en todo el estado. Todos los miembros Aplicación móvil My Molina Los miembros pueden acceder a recursos como la información de sus beneficios, su tarjeta de identificación de miembro, una lista de sus medicamentos y más. Todos los miembros Cuidado personal y artículos para el hogar Cada grupo familiar puede recibir $30 por trimestre para artículos de cuidado personal y del hogar de uso común. Todas las familias miembros Embarazo: baby shower Un evento divertido para que las miembros embarazadas y las nuevas mamás aprendan a mantenerse saludables. Las miembros que asistan pueden obtener recompensas saludables para comprar pañales, toallitas húmedas y otros artículos para recién nacidos. Miembros que estén embarazadas o que hayan dado a luz en las 12 semanas pasadas. Embarazo: servicios dentales Las miembros embarazadas pueden recibir una limpieza adicional. Miembros embarazadas Embarazo: servicios de doula Las miembros embarazadas pueden obtener ayuda en línea de una doula antes y después de que nazca su bebé. Miembros en administración de casos que corren un alto riesgo de tener problemas de salud graves o que forman parte de un grupo con más problemas de salud. Embarazo: comidas Las miembros pueden recibir comidas a domicilio durante el embarazo y mientras amamantan después del parto. Miembros en administración de casos con embarazos que tienen un riesgo de salud más alto o que están en el primer año de posparto. Embarazo: Pacify Las miembros que se inscriban en Pacify, nuestra herramienta en línea para ayudar con el embarazo y los recién nacidos, pueden recibir un regalo para la mamá y el bebé. Miembros embarazadas y en período posparto Examen físico deportivo Los miembros pueden realizarse un examen físico deportivo una vez al año. Miembros de 3 a 17 años Transporte Los miembros pueden obtener servicio de transporte a lugares como mercados, despensas de alimentos, farmacias y citas para Mujeres, Bebés y Niños (WIC). Miembros en administración de casos TruConnect Los miembros pueden obtener una tarjeta SIM para su teléfono con 4.5 GB de datos y llamadas y mensajes de texto ilimitados. Miembros que califican para el programa federal Lifeline Weight Watchers® Los miembros pueden obtener hasta 13 semanas de servicios de WeightWatchers® en línea. Los miembros pueden ser remitidos por proveedores o departamentos internos (p. ej., Administración de Casos) o pueden inscribirse por su cuenta en el portal para miembros Mi Molina. Todos los miembros mayores de 19 años Programa Healthy Rewards
Molina ofrece el programa Healthy Rewards (recompensas saludables) para apoyar su salud y bienestar. Pueden aplicarse exclusiones y limitaciones.Atención preventiva Recompensa Descripción Personas elegibles Visitas de bienestar infantil Recompensa saludable de $10 por visita Realice hasta seis visitas de bienestar infantil cuando el bebé tenga entre 0 y 15 meses. Miembros de hasta 15 meses Visitas de bienestar infantil Recompensa saludable de $25 Realice hasta dos visitas de bienestar infantil cuando el niño tenga entre 16 y 30 meses. Miembros de 16 a 30 meses Visitas de bienestar infantil Recompensa saludable de $25 por visita anual Realice una visita de bienestar infantil al año. Miembros de 3 a 18 años Seguimiento para adultos Recompensa saludable de $25 por visita anual Realice una visita de seguimiento al año. Miembros mayores de 19 años Prueba de detección de riesgos para la salud Recompensa saludable de $25 Realice una prueba de detección de riesgos para la salud durante los primeros 90 días de la incorporación a Molina. Nuevos miembros Seguimiento hospitalario: Salud del comportamiento Recompensa saludable de $50 Visite a un proveedor de salud del comportamiento en el transcurso de los siete días después de salir de una hospitalización por salud mental. La visita de seguimiento puede ser virtual. Todos los miembros Seguimiento hospitalario: Atención primaria Recompensa saludable de $50 Visite a un proveedor de atención primaria (PCP) en el transcurso de los siete días después de salir de una hospitalización por atención médica o de salud mental. La visita de seguimiento puede ser virtual. Todos los miembros Diabetes: Examen de la vista Recompensa saludable de $50 Hágase un examen de la vista para diabéticos al año. Miembros de 18 a 75 años con diabetes Diabetes: Análisis de sangre de HbA1c Recompensa saludable de $50 Hágase un análisis de sangre de HbA1c una vez al año. Miembros de 18 a 75 años con diabetes Visita prenatal Una recompensa saludable
Nota: Se puede usar para obtener un asiento para el automóvil, un cochecito, una cuna portátil u otros artículos útiles para bebés.Una visita prenatal durante el primer trimestre de embarazo o en el transcurso los 42 días después de la incorporación en Molina Healthcare. Miembros embarazadas Visita posparto Recompensa saludable de $50 Realice una visita posparto entre 7 y 84 días después del nacimiento de su bebé. Miembros en período posparto Mamografía Recompensa saludable de $25 Hágase una mamografía (cáncer de mama) al año. Miembros mujeres* de 40 a 74 años Prueba de detección de cáncer de cuello uterino Recompensa saludable de $25 Hágase una prueba de detección de cáncer de cuello uterino (prueba de Papanicolaou). Miembros mujeres* de 21 a 64 años Prueba de detección de clamidia Recompensa saludable de $25 Hágase una prueba de detección de clamidia al año. Miembros mujeres* de 16 a 24 años *Sexo femenino asignado al nacer