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Beneficiarios

Resumen de beneficios

Mensaje de UT Healthy Advantage: a partir del 1 de enero de 2020, nuestro plan Healthy Advantage (HMO SNP) se consolidará en un Molina Medicare Complete Care (HMO SNP) mejorado en los condados de Davis, Salt Lake, Utah y Weber. Los miembros actuales de Molina inscritos en el Plan Healthy Advantage (HMO SNP) se inscribirán automáticamente en este programa y no se requiere ninguna acción para mantener la cobertura. Consulte nuestros materiales para miembros de 2020 Molina Medicare Complete Care (HMO SNP) para obtener información sobre los beneficios. Los agentes de Servicios para Miembros están disponibles al (800) 665-1328 o TTY / TTD: 711 de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana para responder cualquier pregunta sobre esta transición.

El Resumen de Beneficios describe la prima de su plan, los beneficios, los pagos compartidos y el coseguro para el presente año calendario.

Por favor haga clic en el enlace siguiente para encontrar más información sobre los beneficios del plan.

icon PDF Resumen de Beneficios 2019 de Healthy Advantage (HMO SNP)

 

Directorios

El Directorio de Proveedores y de Farmacia describen su red de Médicos de Atención Primaria, Especialistas, Hospitales, Centros de Enfermería Especializada e Instalaciones para Consultas Externas del Plan.


icon PDF Directorio de proveedores y farmacias

 

Si desea solicitar una copia impresa de este directorio, por favor llame a Servicios para Miembros o envíenos un correo electrónico a CentralizedOps.Medicare@MolinaHealthcare.com

Búsqueda en línea Suplementaria Dental 

Búsqueda en línea Suplementaria para la Visión - 2019 

 

Debe recibir su atención de un proveedor de la red

En la mayoría de los casos, la atención que usted recibe de un proveedor fuera de la red (un proveedor que no es parte de la red de nuestro plan) no se cubrirá. Estas son tres excepciones:

  • El plan cubre atención médica de emergencia o atención urgentemente necesaria que reciba de un proveedor fuera de la red. Para obtener más información sobre este tema y para conocer el significado de atención médica de emergencia o de atención urgentemente necesaria, consulte el capítulo 3 de la Evidencia de cobertura.

 

  • Si necesita atención médica que Medicare nos requiere que cubramos en nuestro plan y los proveedores de nuestra red no pueden proveer esta atención, usted podrá recibir dicha atención de un proveedor fuera de la red. En este caso, necesitará una autorización previa. Por favor, comuníquese con el Departamento de Servicios para Miembros. Si recibe atención de rutina de proveedores fuera de la red sin autorización previa, ni Medicare ni el plan serán responsables de los costos. En esta situación, cubriremos estos servicios como si hubiera recibido la atención de un proveedor de la red.

 

  • Los servicios de diálisis renal que obtenga de un centro de diálisis autorizado por Medicare cuando se encuentre temporalmente fuera del área de cobertura de servicios del plan.

 

Cómo recibir atención de proveedores fuera de la red

Si necesita atención médica que Medicare nos requiere que cubramos en nuestro plan y los proveedores de nuestra red no pueden proveer dicha atención, usted podrá recibir esta atención de un proveedor fuera de la red. En este caso, necesitará una autorización previa. Si recibe atención de rutina de proveedores fuera de la red sin autorización previa, ni Medicare ni el plan serán responsables de los costos.

 

Materiales del plan

Inglés  |  Español

*Copias impresas de la información publicada en nuestro sitio web están disponibles a pedido.

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