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Beneficiarios

Resumen de beneficios

El resumen de beneficios describe la prima de su plan, los beneficios, los pagos compartidos y el coseguro para el presente año calendario.

Por favor haga clic en el enlace siguiente para encontrar más información sobre los beneficios del plan.

icon PDF Resumen de beneficios 2020 de Molina Medicare Complete Care (HMO SNP)

 

Directorios

El directorio de proveedores y farmacias describe la red de médicos primarios, especialistas, hospitales, centros de enfermería especializada, centros para pacientes ambulatorios, farmacias y contactos de proveedores suplementarios.

Encuentre un proveedor o farmacia en línea aquí.

icon PDF Descargue una copia aquí: 2020

Si desea solicitar una copia impresa de este directorio, llame a Servicios para Miembros o envíenos un correo electrónico a CentralizedOps.Medicare@MolinaHealthcare.com.

 

Debe recibir la atención de un proveedor de la red


En la mayoría de los casos, la atención médica que reciba de un proveedor fuera de la red (es decir, un proveedor que no forma parte de la red de nuestro plan) no estará cubierta. He aquí tres excepciones:

 

  • El plan cubre atención médica de emergencia o atención urgente que recibe de un proveedor fuera de la red. Para obtener más información sobre esto y saber qué significa realmente la atención de emergencia o urgente, consulte la Evidencia de Cobertura, capítulo 3.
  • Si necesita atención médica que Medicare exige que sea cubierta por nuestro plan y los proveedores de nuestra red no pueden proporcionarla, podrá obtener esta atención de un proveedor fuera de la red. En este caso se requiere autorización previa. Comuníquese con Servicios para Miembros. Si recibe atención médica de rutina de proveedores fuera de la red sin autorización previa, Medicare y el plan no serán responsables de los costos. En esta situación, cubriremos los servicios tal como si los hubiera recibido de un proveedor de la red.
  • Servicios de diálisis renal que recibe en un centro de diálisis certificado por Medicare cuando está temporalmente fuera del área de servicio del plan.

 

Cómo obtener atención médica de proveedores fuera de la red


Si necesita atención médica que Medicare exige que sea cubierta por nuestro plan y los proveedores de nuestra red no pueden proporcionarla, podrá obtener esta atención de un proveedor fuera de la red. En este caso se requiere autorización previa. Si recibe atención médica de rutina de proveedores fuera de la red sin autorización previa, Medicare y el plan no serán responsables de los costos.

 

Materiales del plan

Inglés  |  Español

 

*Copias impresas de la información publicada en nuestro sitio web están disponibles a pedido.

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