Рецептурные препараты
Что покрывается программой
Стоимость рецептурных препаратов покрывается в следующих случаях:
- Они заказаны вашим лечащим врачом или другим врачом, лечащим вас или вашего ребенка, и препараты включены в Список лекарств Molina Healthcare (формуляр).
- Формуляр лекарств является списком разрешенных препаратов Molina Healthcare, которые врачи могут вам назначать.
- Они назначены или выданы вам во время нахождения в отделении скорой помощи или больнице.
- Они выданы во время пребывания в доме отдыха, доме инвалидов или восстановительном центре, где их назначил ответственный за план лечения врач в рамках покрываемых услуг. Вы получите их в аптеке, входящей в сеть аптек Molina Healthcare.
- Они назначены врачом планирования семьи или другим медицинским работником, услуги которого не требуют специального разрешения.
Непатентованные лекарства
Непатентованные лекарства состоят из тех же ингредиентов, что и фирменные препараты. Чтобы получить одобрение FDA (правительства), непатентованный медикамент должен включать те же активные ингредиенты, обладать той же силой и дозировкой (лекарственной формой), что и фирменный препарат.
- Если ваш врач назначает фирменный препарат, но существует его непатентованный аналог, то Molina Healthcare покроет стоимость непатентованного препарата. Если ваш врач говорит, что следует принимать фирменный препарат вместо непатентованного, то он должен отправить запрос на предварительное разрешение в фармацевтический отдел Molina Healthcare.
Руководство по услугам для участников
В нем рассказывается о том, что необходимо знать о плане медицинского обслуживания Molina Healthcare Medi-Cal. Прочтите здесь.
Как происходит обслуживание участников программы?
Позвоните в отдел обслуживания участников по телефону (888) 665-4621, с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00 в следующих случаях:
- У вас есть вопросы о препарате.
- В аптеке не могут выдать медикамент по рецепту. (Не оплачивайте рецептурный препарат.)
- Стоимость рецептурных препаратов покрывается аптеками, сотрудничающими с Molina Healthcare в Калифорнии. За пределами штата Калифорния (вне зоны действия плана) стоимость рецептурных препаратов покрывается только в случае экстренного или срочного обслуживания.
- Вам нужен переводчик для объяснения в аптеке относительно получения вашего лекарства.
- Если возникла чрезвычайная ситуация и нужны лекарства, Molina Healthcare предоставит вам запас препарата на срок до 72 часов.
Глухие и слабослышащие люди могут воспользоваться нашей специальной линией телетайпа по номеру (800) 479-3310 или позвонить в Калифорнийскую службу передачи текстов для глухих (California Relay Service) по телефону 7-1-1.
Найти аптеку.
Просмотреть формуляр лекарств Molina Healthcare Medi-Cal.