Apelación acelerada (casos de urgencia)

appeal

Si usted o su médico creen que el plazo usual de 30 días de las apelaciones ocasionará daños a su salud, o afectará las funciones normales de su organismo, su apelación puede ser expedita (urgente). Usted, su proveedor o un representante autorizado pueden presentar una apelación rápida dentro de los 10 días posteriores a la determinación adversa de beneficios.  Le daremos una decisión verbal sobre una apelación rápida dentro de las 72 horas. Seguiremos por escrito en 2 días. Usted tiene el derecho de pedir una copia de las pautas de beneficios que se utilizan para tomar la decisión. Puede solicitar una apelación rápida en la Oficina Reguladora de Finanzas y Seguros (OFIR, por sus iniciales en inglés) después de presentar una solicitud de apelación rápida a Molina Healthcare. Si Molina Healthcare deniega su solicitud de apelación rápida, puede solicitar una revisión externa rápida en la OFIR en un plazo de 10 días desde la denegación.