Apple Health (Medicaid)

Servicios de atención médica

Servicios de Atención Médica

Molina cuenta con un Equipo de Servicios de Atención Médica destinado a ayudar a nuestros miembros de Apple Health que necesitan obtener el tipo de atención médica adecuado para sus necesidades de salud física y mental, así como con acceso a los recursos comunitarios para necesidades prácticas, como vivienda y transporte. Nuestro personal del programa trabaja con diferentes equipos y organizaciones para ayudarlo(a) a mejorar su salud y bienestar en general.

Entre los Servicios de Atención Médica, se incluyen nuestro Programa de Manejo de Cuidados, los Programas Especializados, los Servicios de Community Connector, el Programa Health Home y muchos más.

 

Administración de Cuidados

Los Administradores de Casos de Molina pueden ayudar con los siguientes aspectos:

  • Ayudarlo(a) a comprender las necesidades de atención médica de rutina.
  • Coordinar los servicios con su equipo de atención médica.
  • Establecer metas para mejorar su salud.
  • Comprender las afecciones crónicas y cómo tratarlas.
  • Obtener servicios para las necesidades de apoyo a largo plazo (cuando se necesita ayuda para realizar actividades cotidianas). Esto se puede proporcionar a través de la atención médica domiciliaria, la atención de enfermería especializada o la atención de asistencia para la vida diaria.
  • Realizar la transición de un entorno de atención médica a otro, como centros de cuidados especializados o programas de residencia basados en la comunidad.
  • Coordinar la atención fuera del estado.
  • Conectarlo(a) con servicios de salud conductual (para el cuidado de la salud mental y el trastorno por el abuso de sustancias).
  • Obtener apoyo para las necesidades y conexiones familiares, como los Servicios de Apoyo a la Maternidad o el programa de Crianza Integrada de Apple Health y el Departamento de Niños, Jóvenes y Familias (Department of Children, Youth and Families, DCYF).
  • Presentar un reclamo.
  • ¡Y mucho más!

 

Molina también cuenta con personal especializado que trabaja con las siguientes entidades:

  • Justicia Juvenil, Departamento de Correccionales y el Sistema de Justicia Penal.
    • La justicia involucra a personas jóvenes y adultas, entre otras, liberadas de la cárcel o prisión.
  • Hospitales estatales y comunitarios.
  • Centros de evaluación y tratamiento que proporcionan atención de salud conductual.
  • Centros de hospitalización a largo plazo para niños.
  • Entidades y proveedores/clínicas tribales.
  • Los sistemas de crisis estatales y las organizaciones que administran los sistemas.

 

El Equipo de Manejo de Cuidados de Molina le prestará ayuda cuando necesite Servicios de Intérprete.

 

Cómo inscribirse en el Programa de Manejo de Cuidados

La inscripción es voluntaria. Se puede remitir a los miembros al programa mediante un proveedor o una autorremisión.

  • Su proveedor está familiarizado con el programa de remisiones de Molina. Si desea una remisión, consulte con su proveedor.
  • Puede realizar una autorremisión llamando al Departamento de Servicios para Miembros al (800) 869-7165 (TTY: 711).

 

Programas Especializados

Los programas especializados de Molina incluyen los siguientes servicios:

  • Tratamiento para el Autismo/Terapia de Análisis de Conducta Aplicada (Applied Behavioral Analysis, ABA).
    •  Número de teléfono: (509) 321-1365 (TTY: 711)
    • Correo electrónico: ABA@MolinaHealthcare.com
  • Cirugía bariátrica
    • Número de teléfono: (425) 330-7467 (TTY: 711)
    •  Correo electrónico: MHW_Bariatric_Program@MolinaHealthcare.com
  • Servicios de Salud para Niños con Necesidades Especiales.
    • Número de teléfono: (800) 869-7165 (TTY: 711)

  • Embarazo de Alto Riesgo
    • Número de teléfono: (800) 869-7165 (TTY: 711)

  • Coordinación de Cuidados para Personas Transgénero.
    • Número de teléfono: (800) 869-7165 (TTY: 711)

 

Servicios de Community Connector

El Equipo de Community Connector de Molina está compuesto por personal no clínico especializado y se encuentra en comunidades de todo el estado. Los miembros de Community Connector están bien conectados en sus comunidades y trabajan con nuestros Administradores de Cuidados para ayudarlo(a) a obtener los recursos que necesita y que no están directamente relacionados con la salud, pero afectan su salud y bienestar en general. Entre estos servicios, se incluyen los siguientes:

  • Conexión con organizaciones y recursos como los que se indican a continuación:
  • Departamento de Servicios Sociales y de Salud (Department of Social and Health Services, DSHS).
  • Administración de Discapacidades del Desarrollo (Developmental Disabilities Administration, DDA).
  • Servicios de mediador.
  • Servicios de salud dental.
  • Programas/agencias respaldados de vivienda y empleo, y colaboradores que gestionan el acceso a la vivienda.
  • Servicios de transporte que no sea de emergencia de Apple Health (Medicaid).
  • Programas de rehabilitación vocacional.
  • Ayuda con la búsqueda de proveedores o clínicas y la interacción con ellos.
  • Ayuda con las solicitudes o documentación de programas, como el Ingreso del Seguro Social (Social Security Income, SSI) o las solicitudes de vivienda.
  • Ayuda con el uso del sistema de atención médica.
  • Inscripción en programas como el programa para Mujeres, Bebés y Niños (Women, Infants and Children, WIC).

 

Programa Health Home

La promoción de la salud no es un lugar. Es un conjunto de servicios de coordinación de cuidados que lo(a) ayudan si padece afecciones crónicas graves y presenta más de una necesidad médica o de servicio social.

Si reúne los requisitos para participar en el Programa Health Home, un Coordinador de Cuidados puede realizar lo siguiente:

  • Organizar la atención con sus proveedores y programar citas.
  • Acudir con usted a las citas, si así lo desea.
  • Proporcionarle materiales educativos sobre la salud.
  • Ayudarlo(a) a buscar recursos comunitarios y conectarlo(a) con ellos.
  • Obtener asistencia de servicio social y ayudar con las solicitudes de asistencia.
  • Ayudarlo(a) cuando realice la transición desde un hospital o visita a una sala de emergencias.

La inscripción es voluntaria. Se puede remitir a los miembros al programa mediante un proveedor o una autorremisión.

  • Su proveedor está familiarizado con el programa de remisiones de Molina. Si desea una remisión, consulte con su proveedor.
  • Puede realizar una autorremisión llamando al Departamento de Servicios para Miembros al (800) 869-7165 (TTY: 711).

 

Si tiene preguntas sobre los Servicios de Molina Healthcare que se ofrecen a los miembros de Apple Health, llame al Departamento de Servicios para Miembros al (800) 869-7165 (TTY: 711).