Manual de servicios para miembros
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CMS-0057 Informe anual de autorización previa
Este informe muestra cómo se gestionan las solicitudes de autorización previa, por ejemplo, cuántas fueron aprobadas o denegadas y con qué rapidez se tomaron las decisiones. Para averiguar si un servicio específico necesita autorización previa, los beneficiarios y proveedores deben consultar la Guía de autorización previa del plan o utilizar la herramienta de búsqueda de autorización previa.
Guía de autorización previa
Herramienta de búsqueda de autorización previa
Informe anual de autorización previa de Washington Medicaid 2025
| Estadísticas de autorización previa |
Molina Healthcare Inc
Porcentaje
|
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDAR que se aprobaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
84% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDAR que se denegaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
16% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDAR que se aprobaron después de una apelación y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
54% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se aprobaron después de una apelación y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
30% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDAR para las que se amplió el plazo de revisión, se aprobó la solicitud y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
67% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES para las que se amplió el plazo de revisión, se aprobó la solicitud y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
76% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se aprobaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
88% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se denegaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
12% |
|
Momento |
| Tiempo promedio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas ESTÁNDAR, en total para todos los conceptos y servicios. (Medido en días) |
2 |
| Tiempo medio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas ESTÁNDAR, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en días) |
1 |
| Tiempo promedio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la decisión por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas URGENTES, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en horas) |
16 |
| Tiempo medio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la decisión por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas URGENTES, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en horas) |
11 |
|
Cantidad total de solicitudes |
| La cantidad total de solicitudes de autorización previa ESTÁNDAR recibidas |
139980 |
| La cantidad total de solicitudes de autorización previa URGENTE recibidas |
15716 |
|
