حول الرعاية الصحية الخاصة بك

إننا نرغب في أن تحصل علي رعاية جيدة

تعمل Molina Healthcare مع موفري خدمات الرعاية الصحية لتمنحك رعاية صحية جيدة. إننا ننظر إلى مزايا الأعضاء ونختار نظام الرعاية الصحية الذي يتناسب مع احتياجك. نريدك أن تعلم:

  • أننا لا نكافئ موفري الخدمات ليمتنعوا عن تقديم الرعاية.
  • كما لا نكافئ الموظفين أو غيرهم من العاملين ليمتنعوا عن تقديم الرعاية لك أو يقدموا رعاية أقل من اللازمة.
  • كما أننا لا ندفع أموالاً إضافية لموفري الخدمات أو الموظفين لدينا ليمتنعوا عن إجراء الاختبارات اللازمة لك أو تقديم العلاج الذي تحتاجه كي تتحسن أو تحافظ على صحتك.
  •  إذا كانت لديك مخاوف تتعلق برعاية صحتك، فاتصل على رقم خدمات الأعضاء على (888) 665-4621/الهاتف النصي/أجهزة الاتصال عن بُعد للصم 3310-479 (800).

    • موظفونا متواجدون لاستقبال مكالماتك من الاثنين إلى الجمعة (ماعدا أيام العطلة) من الساعة 7:00 صباحًا إلى 7:00 مساءً. إذا اتصلت بعد الساعة 7:00 مساءً أو في عطلة نهاية الأسبوع, فسيتم تحويل مكالمتك مباشرةً إلى خط استشارة الممرضات، ويمكن للموظفين هناك مساعدتك.
    • توجد ممرضات يمكنك التحدث معهن حول خيارات الرعاية الصحية المتاحة لك والحصول على الرعاية من خلال خط استشارة الممرضات.
    • إننا نوفر موظفين ثنائيي اللغة أو مترجمًا فوريًا من أجل الأعضاء.

     

    الرعاية الأولية

    توجه إلى موفر الرعاية الأولية لإجراء فحص صحي. ينتظر كثير من الناس حتى يشتد بهم المرض، حينها يفكرون في الذهاب إلى موفر الرعاية. لكنك لست بحاجة إلى الانتظار. تأكد من تحديد موعد للفحص قبل أن تمرض. فمن شأن ذلك الحفاظ عليك بصحة جيدة وكذلك أطفالك.

    الرعاية المتخصصة

    يمكن لموفر الرعاية الأولية أن يتعامل مع معظم احتياجاتك من الرعاية الصحية. إذا كانت هناك مشاكل خاصة مثل كسر العظام أو مرض في القلب فربما تكون بحاجة إلى مراجعة نوع آخر من موفري الرعاية الصحية الذين لديهم تدريب إضافي. ويسمى موفر الرعاية هذا متخصص. إذا كان الأعضاء بحاجة إلي مراجعة متخصص، فسيتأكد موفر الرعاية الأولية من ذهابك للمتخصص المناسب وبل ربما يتمكن من مساعدتك على تحديد موعد بشكل أسرع.

    الرعاية خارج منطقة الخدمات

    إذا كنت بعيدًا عن منطقة خدمات Molina Healthcare الخاصة بك وتحتاج لرعاية طارئة، توجه إلى أقرب غرفة طوارئ لتتلقي الرعاية. يرجى الاتصال بـ Molina Healthcare خلال 24 ساعة أو حينما يكون الحصول على رعاية عاجلة معقولاً من الناحية الطبية. اتصل علي الرقم المجاني 4621-665 (888). إذا كنت أصمًا أو تعاني من صعوبة في السمع، فيمكنك الاتصال بنا من خلال خط الهاتف النصي علي الرقم المجاني 3310-479 (800). حينما تكون بعيدًا عن منطقة خدمات Molina Healthcare، يتم فقط تغطية الرعاية العاجلة أو الطوارئ. لا يتم تغطية أي خدمات خارج الولايات المتحدة الأمريكية، باستثناء الخدمات الطارئة التي تتطلب الإقامة في المستشفى في كندا أو في المكسيك.

    الخدمات خارج شبكة موفري خدمات الرعاية الصحية

    ذا كان موفر الرعاية في شركة Molina Healthcare غير قادر على توفير الخدمات اللازمة والمغطاة, تلتزم شركة Molina Healthcare بتغطية الخدمات من خلال موفر رعاية من خارج شبكة موفري خدمات الرعاية الصحية. وينبغي ألا تزيد تكاليف العضو عما إذا كان موفر الرعاية من داخل شبكة Molina Healthcare. ويجب أن يتم ذلك بسرعة طالما أن شركة Molina Healthcare غير قادرة على تقديم الخدمة المطلوبة.

    الرعاية الصحية بعد ساعات العمل

    تتوافر خدمات الرعاية العاجلة حينما تكون داخل أو خارج منطقة خدمات Molina Healthcare. ومع ذلك، لا يتم تغطية أي خدمات خارج الولايات المتحدة الأمريكية، باستثناء الخدمات الطارئة التي تتطلب الإقامة في المستشفى في كندا أو في المكسيك. خدمات الرعاية العاجلة هي تلك الخدمات المطلوبة لمنع تدهور صحة الإنسان بسبب وقوع حالة طبية أو إصابة غير متوقعة. يحق لك الحصول على خدمات ترجمة فورية مجانًا لمساعدتك في الحصول على رعاية بعد ساعات العمل. اتصل علي الرقم المجاني 4621-665 (888).

    في بعض الأحيان قد تشعر بالمرض أنت أو طفلك بعد ساعات العمل. إذا كنت تستطيع أن تنتظر حتى اليوم التالي لحين فتح مكتب الطبيب، يمكنك أيضًا أن تتصل بخط استشارة الممرضات مجانًا على رقم 8750-275 (888). يمكن أن تساعدك ممرضاتنا في أي وقت من ليل أو نهار. ستخبرك الممرضات بما يجب عليك فعله أو أين تذهب ليتم الكشف عليك. يمكنك أن تطلب من موفر الرعاية الأولية اسم مركز الرعاية العاجلة الذي ينبغي عليك استخدامه في هذه الحالات. من الأفضل أن تكتشف ذلك مبكرًا. اطلب من طبيبك اسم مركز الرعاية العاجلة واسم المستشفى التي يجب عليك استخدامها.

    رعاية الطوارئ

    تتوافر الرعاية العاجلة (24) أربع وعشرين ساعة يوميًا لمدة 7 أيام في الأسبوع لأعضاء Molina Healthcare.

    خدمات الرعاية الصحية العاجلة هي خدمات صحية مطلوبة لتقييم أو لتثبيت حالة طبية عاجلة، التي تكون حالة طبية أو حالة نفسية تظهر عليها أعراض حادة (بما في ذلك الألم الحاد). إذا لم يتم تلق عناية طبية عاجلة، يمكن أن ينتج عن ذلك أي مما يلي:

    • تعريض حالة المريض إلى مخاطر شديدة.
    • تلف حاد في وظائف الجسم.
    • خلل وظيفي خطير في أي أعضاء أو أجزاء في الجسم.

     

    تشمل الرعاية الصحية العاجلة أيضًا علاج عقاقير منع الحمل العاجلة.

    تشمل الرعاية الصحية العاجلة خدمات الرعاية العاجلة التي لا يمكن تغييرها من أجل منع أي تدهور صحي خطير من أي حالة أو إصابة غير متوقعة.

    إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طارئة:

    • اتصل برقم 911 على الفور.
    • اذهب إلى أقرب مستشفى أو غرفة طوارئ.

     

    حينما تذهب إلى غرفة طوارئ لتلقي الرعاية الصحية، احمل معك بطاقة هوية عضو Molina Healthcare.

    إذا لم تكن متأكدًا من احتياجك لرعاية عاجلة، اتصل بموفر الرعاية الأولية أو اتصل بخط استشارة الممرضات المجاني 8750-275 (888). وقد جهزنا خط استشارة الممرضات بممرضات مسجلات. يمكنك الاتصال بخط استشارة الممرضات 24 ساعة 7 أيام أسبوعيًا.

    غرف طوارئ المستشفى مخصصة فقط لحالات الطوارئ الحقيقية. فهي ليست أماكن جيدة للحصول على رعاية غير عاجلة. فهي تكون غالبًا مشغولة جدًا ويجب أن تعتني أولاً بهؤلاء الذين تكون حياتهم معرضة للخطر. الرجاء عدم الذهاب إلى غرفة طارئة إذا كانت حالتك غير طارئة.

    الآراء الثانية

    يحق للأعضاء الذين لا يوافقون علي خطة رعاية موفر الرعاية الحصول علي رأي ثانٍ من موفر رعاية آخر تابع لشركة Molina Healthcare أو من موفر رعاية من خارج شبكة موفري الرعاية الصحية. ستحصل على هذه الخدمة دون مقابل.

    المساعدة اللغوية

    يحق للأعضاء طلب مترجم فوري. وهذا بدون مقابل. يجب على الأعضاء إخبار موظفي المكتب إذا كانوا يفضلون التحدث بلغتهم. يمكنك الاتصال علي خدمات الأعضاء للحصول على المساعدة علي الرقم (888) 665-4621/الهاتف النصي/أجهزة الاتصال عن بُعد للصم 3310-479 (800).