حقوق ومسئوليات الأعضاء
حقوق العضو
- يحق للأعضاء أن تتم معاملتهم باحترام وتقدير لكرامتهم من جانب جميع من يعملون لدى Molina Healthcare.
- يحق للأعضاء الحصول على معلومات عن Molina Healthcare وعن موفري الخدمة لدينا وعن أطبائنا وخدماتنا وكذلك عن حقوق الأعضاء ومسئولياتهم.
- يحق للأعضاء اختيار أطبائهم "الرئيسيين" من شبكة Molina Healthcare. (يُطلق على هذا الطبيب طبيب الرعاية الأولية أو الطبيب الشخصي).
- يحق للأعضاء أن يتم إخبارهم عن حالتهم الصحية. إذا كان الأعضاء يعانون من أي مرض، من حقهم أن يتم إخبارهم بخيارات العلاج بغض النظر عن التكاليف أو تغطية المزايا. للأعضاء الحق في أن تتم إجابة جميع أسئلتهم بشأن حالتهم الصحية.
- يحق للأعضاء المساعدة في اتخاذ قرارات بشأن رعايتهم الصحية. يحق للأعضاء رفض العلاج الطبي.
- للأعضاء الحق في الخصوصية. تحافظ Molina Healthcare على سرية سجلاتهم الطبية.*
- يحق للأعضاء الاطلاع على سجلاتهم الطبية، بما في ذلك نتائج تقييم الصحة الأولي. يحق للأعضاء أيضًا الحصول على نسخة من سجلهم الطبي أو تصحيحه حينما يكون ذلك مسموح به قانونًا.*
- يحق للأعضاء تقديم شكوى من Molina Healthcare أو رعايتها. يمكن للأعضاء الاتصال بخدمات أعضاء Molina Healthcare أو إرسالها بالفاكس أو إرسالها بالبريد أو الكتابة إليها.
- يحق للأعضاء التظلم من قرارات Molina Healthcare. يحق للأعضاء أن يكون لهم شخص يتحدث عنهم أثناء تظلمهم.
- يحق للأعضاء طلب جلسة استماع عادلة بالولاية من خلال الاتصال بالرقم المجاني 5253-952 (800). يحق للأعضاء أيضًا الحصول على معلومات بشأن كيفية الحصول على جلسة استماع عادلة عاجلة بالولاية.
- يحق للأعضاء إلغاء التسجيل من Molina Healthcare (ترك خطة Molina Healthcare الصحية).
- يحق للأعضاء طلب رأي ثانٍ بشأن حالتهم الصحية.
- يحق للأعضاء طلب شخص من خارج Molina Healthcare للنظر في العلاج التجريبي أو الذي يتم إعطاؤه كجزء من الاستكشاف.
- يحق للأعضاء أن يحددوا مسبقًا ما الذي يرغبون أن يتم رعايتهم فيه إذا كان لديهم مرض أو إصابة تهدد حياتهم.
- يحق للأعضاء الحصول على خدمات ترجمة فورية طوال 24 ساعة بدون مقابل، لمساعدتهم على التحدث إلى أطبائهم أو على التحدث معنا إذا كانوا يفضلون التحدث بلغة أخرى بخلاف الإنجليزية.
- يحق للأعضاء ألا يُطلب منهم إحضار قاصر أو صديق أو أحد أفراد الأسرة معهم من أجل أن يعمل كمترجم فوري لهم.
- يحق للأعضاء الحصول معلومات بشأن Molina Healthcare أو موفري الخدمة أو صحتهم باللغة التي يفضلونها.
- يحق للأعضاء أيضًا طلب المواد والحصول عليها في صور أخرى مثل طباعة بحجم أكبر أو صوت أو برايل عند طلب ذلك في الوقت المناسب بالصورة التي يتم طلبها ووفقًا لقوانين الدولة.
- يحق للأعضاء الحصول على إرشادات حول كيفية طلب نسخة من السياسات والإجراءات الإدارية والسريرية غير الخاضعة لحقوق ملكية Molina Healthcare أو كيفية رؤيتها على الإنترنت.
- يحق للأعضاء الحصول على نسخة من قائمة Molina Healthcare بالأدوية المعتمدة (كتيب الوصفات) عند طلبه.
- يحق للأعضاء تقديم تظلم إذا لم يحصلوا على الأدوية المطلوبة طبيًا بعد زيارة طارئة إلى إحدى المستشفيات المتعاقدة مع Molina Healthcare.
- يحق للأعضاء الحصول على خدمات تنظيم الأسرة والدخول إلى مراكز الصحة المؤهلة الفيدرالية والمنشآت الصحية الهندية والحصول على خدمات الأمراض المنقولة جنسيًا والخدمات العاجلة، خارج شبكة Molina Healthcare وفقًا للقوانين الفيدرالية. لست بحاجة إلى الحصول على اعتماد مسبق من Molina Healthcare لذلك.
- يحق للأعضاء الحصول على خدمات موافقة القاصر.
- يحق للأعضاء عدم الحصول على معاملة سيئة من جانب Molina Healthcare أو أطبائهم أو إدارة خدمات الرعاية الصحية من أجل العمل على الحصول على هذه الحقوق.
- يحق للأعضاء تقديم توصيات بشأن سياسات حقوق ومسئوليات أعضاء المنظمة.
- يحق للأعضاء عدم الوقوع تحت أي سيطرة أو إبعاد يُستخدم من أجل الضغط أو العقاب أو السعي للانتقام.
- يحق للأعضاء تقديم اي تظلم أو شكوى إذا كانوا يعتقدون بعدم تلبية احتياجاتهم اللغوية من خلال الخطة.
*وفقًا لقوانين الولاية والقوانين الفيدرالية.
مسئوليات الأعضاء- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية معرفة مزاياهم الصحية والسؤال عنها. إذا كان لدى الأعضاء سؤال بشأن مزاياهم، يمكنهم الاتصال بالرقم المجاني 4621-665 (888) 1.
- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية إعطاء معلومات إلى طبيبهم أو موفر الخدمة أو Molina Healthcare، والتي تكون مطلوبة لرعايتهم.
- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية الفاعلية في اتخاذ قراراتهم بشأن رعايتهم الصحية.
- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية اتباع خطط وإرشادات الرعاية التي اتفقوا عليها مع أطبائهم.
- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية بناء علاقات قوية مع أطبائهم والحفاظ على هذه العلاقة. يقع على عاتق الأعضاء مسئولية التعاون مع أطبائهم ومع الموظفين، والحفاظ على مواعيدهم والحضور في الوقت المطلوب. إذا كان الأعضاء سيتأخرون أو لن يتمكنوا من الحفاظ على مواعيدهم، ينبغي عليهم الاتصال بمكتب الطبيب.
- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية إعطاء بطاقة Molina Healthcare الخاصة بهم عند الحصول على الرعاية الطبية. يقع على عاتق الأعضاء مسئولية عدم إعطاء بطاقتهم إلى الآخرين وإعلام Molina Healthcare أو الولاية بشأن أي غش أو فعل خطأ.
- يقع على عاتق الأعضاء مسئولية فهم مشاكلهم الصحية والمشاركة في وضع أهداف علاجية يتم الاتفاق عليها بصورة مشتركة حسب قدرتهم.
*يمكنك طلب نسخ مطبوعة من جميع المحتوى المنشور على موقع الويب الخاص بنا.