會員

关于您的保健

我们将努力为您提供优质保健

通过与我方的医疗服务机构合作，Molina Healthcare 将为您提供优质的医疗保健服务。 我方重视会员的福利，并根据其实际需求为其选择所需保健服务。 会员须知：

  • 对于拒绝提供保健的医疗服务机构，我方不予支付。
  • 对于拒绝提供或提供的保健服务不够充分的员工或其他人员，我方不予支付。
  • 对于拒绝提供您康复或保健所需的化验或治疗的医疗服务机构或我方员工，我方不予额外支付。

    •  
    如果您对医疗保健存有疑问，请拨打“会员服务”电话 (888) 665-4621 或 TTY/TDD 号码 (800) 479-3310。

    • 我方员工会在周一至周五（节假日除外）的 07:00 至 19:00 随时接听您的来电。 若致电时间晚于 19:00 或在周末，您的电话将被转至“护士咨询专线”，届时将由相关人员为您服务。
    • 在这里，您可向护士询问医疗保健项目的选择问题，并通过护士咨询专线寻求保健服务。
    • 同时，双语员工或口译人员还可为会员提供服务。

     

    初级保健

    前往您的初级保健医疗服务机构 (primary care provider, PCP) 进行体检。 多数人在身体极度不适后才会前往医疗服务机构就诊。 您应主动关注个人健康状况。 患病前即请务必安排体检。 此举有助您和您的子女保持健康。

    专科保健服务

    PCP 可满足会员的大部分医疗保健需求。 但若遇有特殊问题（如骨折或心脏病），则需由经特殊训练的另一类医生进行处理。 此类医生即专科医生。 当会员需约见专科医生时，其 PCP 会为其选择最佳人选，并协助会员尽快预约。

    非服务区保健服务

    当您身处 Molina Healthcare 非服务区内又需急诊时，请前往最近的急诊室就诊。 在接受保健的 24 小时内或因医疗必要而需紧急就诊或急救时，请联系 Molina Healthcare。 免费电话：(888) 665-4621。 听障人士请拨打免费 TTY 专线：(800) 479-3310。 当您身处 Molina Healthcare 非服务区时，Molina Healthcare 仅会承保急救或紧急保健费用。 当您身处美国境外时，除在加拿大或墨西哥因急救而需住院治疗以外，Molina Healthcare 概不承保任何服务。

    网络外服务

    当 Molina Healthcare 的医疗服务机构无法向会员提供所需且承保的服务时，Molina Healthcare 必须借助网络外的医疗服务结构提供相关服务。 会员的医疗费用不应高于在 Molina Healthcare 网络下属医疗服务机构治疗的对应预算。 若 Molina Healthcare 无法提供该服务，则须尽快实施网络外服务。

    非工作时间保健服务

    无论您身处 Molina Healthcare 服务区内外，均可享受紧急保健服务。 但在美国境外时，除在加拿大或墨西哥因急救而需住院治疗以外，Molina Healthcare 概不承保任何服务。 紧急保健服务系指在无法预料身体状况或受伤情况时，为防范患者病情恶化所需提供的服务。 在接受非工作时间保健时，您有权享受免费口译服务。 免费电话：(888) 665-4621。

    有时，您或您的子女会在我方的非工作时间患病。 如果可能，请等到次日医生办公室开张后前往就诊，或是拨打“护士咨询专线”免费电话 (888) 275-8750。 我们的护士将全天候为您提供协助。 届时，她们会告知您具体的保健步骤或就诊去处。 此外，您也可就出现上述情况时可就诊的紧急保健中心的名称向您的 PCP 进行咨询。 我方建议您提前掌握上述信息。 就您计划就诊的紧急保健中心和医院的名称向医生进行咨询。

    急救保健

    Molina Healthcare 会员全天候享受急救保健服务。

    急救保健保健服务系指在身体出现伴有剧烈、严重症状（包括剧烈疼痛）的医疗或精神病状况下，评估或稳定急救医疗状况所需提供的服务。 此时若不及时接受医疗救护，则可导致下列情况：

    • 患者健康陷入极度危险。
    • 患者身体机能遭严重破坏。
    • 患者的身体器官或组织产生严重功能障碍。

     

    急救医疗保健还包括紧急避孕的药物治疗。

    此外，急救医疗保健还包括需立即实施的紧急保健服务，以防患者在无法预料身体状况或受伤程度时病情严重恶化。

    遭遇急救状况时，请：

    • 立即拨打 911。
    • 前往最近的医院或急诊室就诊。

     

    前往接受急诊 (emergency care, ER) 时，请携带您的 Molina Healthcare ID 卡。

    若不确定是否需接受急救保健，请联系您的 PCP 或拨打我们全天候的护士咨询专线免费电话 (888) 275-8750。 “护士咨询专线”服务人员均为注册护士 (registered nurses, RN)。 您可以拨打全天候“护士咨询专线”。

    医院急诊室仅处理确需急救的状况。 非急救患者请勿前往急诊室接受保健。 急诊室工作人员常常十分忙碌，且须优先救助陷入生命危险的患者。 若您的病况不属于急救范畴，请勿前往医院急诊室。

    补充性意见

    凡不赞同医疗服务机构所提供保健计划的会员，均有权从 Molina Healthcare 的其他或网络外的医疗服务机构处获取备选方案。 会员可免费享受此服务。

    语言辅助

    会员有权要求提供口译人员。 会员可免费享受此服务。 会员若想以自己的语言进行交谈，则应告知办公室工作人员。 如需协助，会员可拨打“会员服务”电话 (888) 665-4621 或 TTY/TDD 号码 (800) 479-3310。