会员权利与责任
会员权利
- 会员有权受到 Molina Healthcare 全体工作人员的尊重与礼貌对待。
- 会员有权获悉有关 Molina Healthcare、我们的医疗服务机构和医生以及我们的服务及会员权利与责任的信息。
- 会员有权从 Molina Healthcare 的网络中挑选个人"主治"医生。 （该医生被称为初级保健医生或个人医生。）
- 会员有权了解个人健康状况。 会员患病时有权了解个人治疗方案（不计费用或保险）。 会员有权要求 Molina Healthcare 答复提出的所有健康问题。
- 会员有权参与与其医疗保健相关的决议。 会员有权拒绝接受治疗。
- 会员享有个人隐私权。 Molina Healthcare 对所有患者的病历保密。
- 会员有权查看个人病历，其中包括其“初次投保健康评估”(Initial Health Assessment, IHA) 结果。 会员还有权获取个人的病历副本并合法修改个人病历。*
- 会员有权就 Molina Healthcare 或其提供的保健服务提起投诉。 会员可通过电话、传真、电子邮件或普通邮件联系 Molina Healthcare 的“会员服务”部门。
- 会员有权就 Molina Healthcare 的决议提起上诉。 会员有权在申诉期间选择某人作为个人代表。
- 会员有权拨打免费电话 1 (800) 952-5253 申请举行州级公平聆讯。 会员有权了解如何快速举行加急的州级公平聆讯。
- 会员有权从 Molina Healthcare 退保（退出 Molina Healthcare 健康计划）。
- 会员有权就自身健康状况申请补充性意见。
- 会员有权申请由 Molina Healthcare 外部人员就实验性或作为研究组成部分的治疗开展调查。
- 不幸罹患危及生命的疾病或创伤时，会员有权提前决定所需的保健方式。
- 若个人偏好非英语语言，会员有权享受全天候的免费口译服务以便与医生或我方交流。
- 会员有权自由选择而非被迫携带未成年人、朋友或家庭成员以担任其口译人员。
- 会员有权获得以其偏好语言所提供的有关 Molina Healthcare、其医疗服务机构或会员健康状况的信息。
- 此外，会员还有权申请并获取采用其他格式的材料，如大尺寸印刷本、音频和布莱叶盲文（需申请）。Molina Healthcare 应依据会员所需格式及州法律及时提供适当的材料。
- 会员有权获悉在线查看的方法或是申请提供 Molina Healthcare 非专利临床与行政政策和程序的副本。
- 会员有权申请获取 Molina Healthcare 获准的药物清单（药物名册）副本。
- 会员若在 Molina Healthcare 下属某一签约医院接受急救保健后未得医疗所需的药品，则有权提起申诉。
- 会员有权依据联邦法律在 Molina Healthcare 网络外享受计划生育服务、联邦合格健康中心 (Federally Qualified Health Centers) 与印度卫生机构的服务、性病服务及急救保健服务。 此时，会员无需获得 Molina Healthcare 的事先批准。
- 会员有权享受未成年人自主服务。
- 会员有权在行使上述任意权利时受到 Molina Healthcare、下属医生或“医疗保健服务部”(Department of Health Care Services) 的优待。
- 会员有权就本机构的相关会员权利与责任政策提出建议。
- 会员有权不接受因施压、惩罚或寻求报复而采取的控制或隔离行为。
- 若会员认为该计划未能满足其语言需要，则有权提起申诉或投诉。
*受联邦及州法律的约束。
会员责任- 会员有责任了解和询问个人保健福利。 若会员对其福利存有疑问，则可拨打免费电话 1 (888) 665-4621。
- 会员有责任向为其提供所需保健服务的医生、医疗服务机构及 Molina Healthcare 提供相关信息。
- 会员有责任积极参与个人医疗保健的决策。
- 会员有责任就与医生议定的保健内容遵从相关计划及指导。
- 会员有责任与医生建立并保持稳定的医患关系。 会员有责任配合医生和工作人员的工作并按时到院就诊。 会员一旦发现可能迟到或无法按时到诊，则应电话通知其医生的办公室。
- 会员在接受医疗保健时，有责任出示个人的 Molina Healthcare 会员卡和国家身份证。 会员有责任不把个人卡转借他人，也有责任不向 Molina Healthcare 或州政府隐瞒任何欺诈或不当行为。
- 会员有责任了解个人健康问题并尽力参与制定经双方议定的治疗目标。
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