Programa de mejoramiento de calidad

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El programa de mejoramiento de calidad:

  • Inspecciona a los proveedores para asegurar que usted tenga acceso a un equipo calificado de atención médica.
  • Toma medidas cuando haya un problema con la calidad de la atención proporcionada.
  • Promueve la seguridad en la atención médica a través de la educación de nuestros miembros y nuestros proveedores.
  • Provee una Guía para crecer y permanecer sano que ayuda a los miembros a identificar los servicios que necesitan y cuándo.
  • Provee una Guía sobre cómo obtener atención médica de calidad para ayudarle a nuestros miembros obtener acceso a nuestros programas y servicios.
  • Revise la calidad de la atención médica por a través de HEDIS® (Grupo de datos e información de efectividad de la atención médica).
    • Estos puntajes nos dicen si usted recibe el tipo de atención que necesita. Los puntajes examinan la frecuencia con la que usted recibe servicios tales como vacunas contra la gripe, inmunizaciones, pruebas de la vista, pruebas de colesterol y atención prenatal en el caso de las mujeres embarazadas que hay entre nuestros miembros.
    • Vea nuestros índices y resultados de HEDIS®.
  • Miden la satisfacción de los miembros con la atención médica. Un tipo de encuesta se denomina CAHPS® (Evaluación del cliente sobre los proveedores y sistemas de atención médica).
    • Esta encuesta nos dice si usted está contento con la atención médica y con su proveedor. También nos dice lo que podemos mejorar para nuestros miembros. Por ejemplo, obtener el tipo correcto de cita en el momento correcto y contar con proveedores suficientes para atender a nuestros miembros.
    • Vea nuestros resultados de CAHPS®.


*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.

HEDIS® es una marca registrada del National Committee for Quality Assurance (NCQA, Comité Nacional de Control de la Calidad).

CAHPS® es una marca registrada de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ, Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica).