独立医学审查
独立医学审查
如果您提起上诉后收到 NAR 函，告知您我们没有更改决定，或者您提起上诉 30 天后仍未收到 NAR 函，则可以向保健管理局 (DMHC) 提交独立医学审查/投诉表，要求对 Molina Healthcare 的决定进行审查。或者要求 DMHC 进行独立医学审查 (IMR)。
IMR 是指与您的健康计划无关的外部医生对您的案例进行审查。如果您的投诉满足 DMHC 独立医学审查 (IMR) 流程的资格，则 Molina Healthcare 以外的外部医生将审查您的案例并做出决定，Molina Healthcare 必须遵循该决定。DMHC 的免费电话为 1-888-466-2219 (TTY 1-877-688-9891)。您可以在 DMHC 网站 https://www.dmhc.ca.gov 上找到独立医学审查/投诉表和说明。
您必须在收到上诉决定通知书之日起 6 个月内要求进行 IMR，但您只有 120 天的时间申请举行州听证会，因此，如果您想要进行 IMR 并举行州听证会，请尽快提交投诉。请记住，如果您首先申请州听证会，且该听证会已经举行，则您无法再申请 IMR。在这种情况下，州听证会拥有最终决定权。
您无需支付州听证会或 IMR 的费用。
您还可以在《会员手册》中了解这些权利。