Molinalogo

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 Catálogo de Productos OTC 2022

 Catálogo de Productos OTC 2021

Visite MolinaHealthcareOTC.com

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO) 

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO) 

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO) 

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO) 

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2022 Molina Medicare Choice Care (HMO) 

 2022 Molina Medicare Complete Care Select (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Choice Care (HMO)

 2022 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

 2021 Molina Medicare Complete Care (HMO D-SNP)

Podemos agregar o retirar medicamentos del formulario durante el año. Los cambios en el formulario pueden afectar a los medicamentos que están cubiertos y lo que pagará al preparar su receta. Si retiramos medicamentos del formulario, o agregamos autorizaciones previas, límites de cantidad y/o restricciones en los tratamientos escalonados en un medicamento, y usted está tomando el medicamento afectado por el cambio, le notificaremos acerca del cambio al menos 60 días previos a la fecha en que el cambio entre en vigencia. Sin embargo, si un medicamento es retirado de nuestro formulario porque el medicamento ha sido retirada del mercado, no proporcionaremos ninguna notificación de 60 días antes de retirar el medicamento del formulario. En cambio, lo retiraremos de nuestro formulario de inmediato y notificaremos a los miembros sobre el cambio lo más pronto posible.

Para obtener mayor información sobre medicamentos cubiertos y cómo preparar sus recetas, que incluye obtener recetas en farmacias que no pertenecen a la red (a continuación) y cómo obtener una provisión temporal de medicamentos como miembro nuevo, vea la Política de transición (a continuación). Usted puede solicitar a Molina Medicare que haga una excepción a las reglas de nuestra cobertura llenando el Formulario de Solicitud de Determinación de Cobertura o el Formulario de Solicitud de Determinación de Medicamentos (consulte la pagina de materiales y formularios para miembros).

En el caso de ciertos medicamentos, usted o su proveedor necesitan obtener la aprobación previa (o autorización previa) del Molina Medicare antes de surtir sus recetas. Si no obtiene la aprobación, es posible que no cubramos el medicamento.

Consulte la Cuadrícula de Autorización Previa (a continuación) para medicamentos que requieren autorización previa.

En algunos casos, requerimos que primero pruebe ciertos medicamentos para tratar su condición médica antes de cubrir otro medicamento para esa misma condición. Por ejemplo, si tanto el medicamento A como el B tratan la afección pero el medicamento A cuesta menos, es posible que deba probar primero el medicamento A. Si el Medicamento A no funciona para usted, entonces cubriremos el Medicamento B.

El programa de administración de terapia de medicamentos (MTM) de Molina Healthcare es un servicio prestado sin costo alguno. MTM no se considera un beneficio y se ofrece a los miembros que cumplan ciertos criterios. Un farmacéutico u otro proveedor de atención médica capacitado revisará su prescripción, medicamentos de venta libre (OTC) y suplementos/hierbas medicinales con usted por teléfono. El objetivo de MTM es ayudarle a entender sus medicamentos, resolver los efectos secundarios y responder a las preguntas que pueda tener acerca de su medicamento.

Molina Healthcare determina la elegibilidad de MTM trimestralmente utilizando información médica y de reclamos de farmacia. Usted califica para MTM si cumple con cada uno de los tres criterios siguientes:

1. 1.Tener tres o más de las siguientes condiciones::
   • insuficiencia cardíaca crónica
   • La diabetes
   • Dislipidemia
   • Hipertensión arterial
   • Depresión
   • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
2. 2.Tomar al menos ocho medicamentos cubiertos por su plan de Medicare parte D

3. 3.Es probable que incurra en costos anuales por medicamentos cubiertos de la parte D iguales o superiores a $4,376 en 2021
   
   

Una vez que cumpla con los criterios, se inscribirán automáticamente en el programa MTM y se le enviará una carta con información sobre el programa y cómo ponerse en contacto con nosotros. También podemos llamarlo para programar una cita para hablar con un farmacéutico.

En la comodidad de su propia casa, un farmacéutico u otro proveedor de atención médica capacitado le ayudará a:

• Revisar todos sus medicamentos recetados, de venta libre (OTC) y suplementos/hierbas medicinales
• Discutir los efectos secundarios que puede tener al tomar ciertos medicamentos
• Responder las preguntas que tiene sobre su medicamento
• Sugerir posibles mejoras en el régimen de medicamentos
• Haga una lista de sus medicamentos con Cuándo y cómo debe tomarlos
• Crear metas para tomar sus Medicinas

MTM se realiza por teléfono y la cita durará aproximadamente 30 minutos. Después de la cita, se le enviará por correo una lista de medicamentos personales que puede compartir con sus proveedores de atención médica. También se le enviará por correo un plan de acción de medicamentos que resume lo que se discutió durante su encuentro MTM. Si el proveedor de MTM tiene alguna inquietud acerca de sus medicamentos, tales como las interacciones medicamentosas, sus médicos prescriptores se harán conscientes. Le animamos a participar en esta revisión integral de medicamentos al menos una vez al año y, si es posible, antes de su visita anual de bienestar con su médico.

Para participar en el programa de manejo de terapia de medicación, por favor llame al (855) 658-0918, TTY/TDD 711, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m. MT.