Su manual de miembro
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CMS-0057 Informe anual de autorización previa
Este informe muestra cómo se gestionan las solicitudes de autorización previa, por ejemplo, cuántas fueron aprobadas o denegadas y con qué rapidez se tomaron las decisiones. Para averiguar si un servicio específico necesita autorización previa, los beneficiarios y proveedores deben consultar la Guía de autorización previa del plan o utilizar la herramienta de búsqueda de autorización previa.
Guía de autorización previa 2025
Herramienta de búsqueda de autorización previa
Informe anual de autorización previa de Medicaid SSI 2025
| Estadísticas de autorización previa |
Molina Healthcare Inc
Porcentaje
|
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES que se aprobaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
93% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES que se denegaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
7% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES que se aprobaron después de una apelación y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
57% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se aprobaron después de una apelación y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
100% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES para las que se amplió el plazo de revisión, se aprobó la solicitud y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
92% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES para las que se amplió el plazo de revisión, se aprobó la solicitud y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
78% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se aprobaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
92% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se denegaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
8% |
|
Momento |
| Tiempo promedio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas ESTÁNDARES, en total para todos los conceptos y servicios. (Medido en días) |
6 |
| Tiempo medio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas ESTÁNDARES, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en días) |
4 |
| Tiempo promedio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la decisión por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas URGENTES, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en horas) |
29 |
| Tiempo medio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la decisión por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas URGENTES, en total para todos los conceptos y servicios. (Medido en horas) |
23 |
Informe anual de autorización previa de Medicaid BadgerCare Plus 2025
| Estadísticas de autorización previa |
Molina Healthcare Inc
Porcentaje
|
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES que se aprobaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
90% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES que se denegaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
10% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES que se aprobaron después de una apelación y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
63% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se aprobaron después de una apelación y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
67% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa ESTÁNDARES para las que se amplió el plazo de revisión, se aprobó la solicitud y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
80% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES para las que se amplió el plazo de revisión, se aprobó la solicitud y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
89% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se aprobaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
91% |
| Porcentaje de solicitudes de autorización previa URGENTES que se denegaron y se agregaron para todos los conceptos y servicios. |
9% |
|
Momento |
| Tiempo promedio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas ESTÁNDARES, en total para todos los conceptos y servicios. (Medido en días) |
5 |
| Tiempo medio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas ESTÁNDARES, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en días) |
4 |
| Tiempo promedio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la decisión por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas URGENTES, agregadas para todos los conceptos y servicios. (Medido en horas) |
25 |
| Tiempo medio transcurrido entre la presentación de una solicitud y la decisión por parte del pagador, del plan o del emisor, para las autorizaciones previas URGENTES, en total para todos los conceptos y servicios. (Medido en horas) |
22 |
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