Derechos y responsabilidades de los miembros
¿Sabía que, al incorporarse a Molina Healthcare, usted tiene ciertos derechos y responsabilidades? Conocer sus derechos y responsabilidades ayudará a que usted, su familia, su proveedor y Molina Healthcare se aseguren de que reciba los servicios cubiertos y la atención que necesita.
Ser tratado/a con cortesía y respeto
Como miembro de Molina Healthcare of Wisconsin, usted tiene derecho a ser tratado/a con cortesía y respeto. Cuando usted nos llama, hacemos nuestro mejor esfuerzo para tratarle con amabilidad y empatía. Para nosotros es muy importante que usted se sienta valorado/a y escuchado/a. De hecho, obedecemos leyes que lo/la protegen contra la discriminación y el trato injusto.
Si alguna vez usted siente que no está siendo tratado/a con cortesía y respeto por su proveedor de atención médica o por alguien del equipo de Molina, sírvase llamar al (888) 999-2404 y pida hablar con un defensor de los miembros de Molina. El defensor se asegurará de que sus preocupaciones se resuelvan con rapidez y justicia. También puede informarse más sobre sus derechos en el Manual del Miembro de Molina.
Usted tiene los siguientes derechos:
- Recibir información sobre Molina Healthcare, nuestros servicios y los proveedores con contrato que ofrecen servicios.
- Tenga privacidad y sea tratado con respeto y dignidad.
- Ayude a tomar las decisiones sobre su atención médica. Puede rechazar un tratamiento.
- Solicitar y recibir una copia de sus registros médicos o solicitar una modificación o una corrección.
- Hablar abiertamente sobre sus opciones de tratamiento de una manera en que pueda entenderlas. No importa cuál sea el costo o la cobertura de beneficios.
- Expresar sus reclamos o apelaciones sobre Molina Healthcare o la atención que recibió.
- Ejerza sus derechos de miembro sin miedo a obtener resultados negativos.
- Reciba los derechos y responsabilidades de los miembros al menos una vez al año.
- Sugiera cambios a esta política.
- Tiene el derecho de solicitar un intérprete y que le proporcionen uno durante cualquier servicio cubierto por BadgerCare Plus o Medicaid SSI.
- Todos los servicios cubiertos deben estar disponibles y ser accesibles para usted. Cuando sea apropiado por razones médicas, los servicios deben estar disponibles las 24 horas del día, siete (7) días por semana.
- Tiene el derecho de actuar libre de toda forma de restricción o aislamiento utilizado como medio de fuerza, control o represalia.
- Tiene el derecho de recibir información sobre sus opciones de tratamiento, incluido el derecho de recibir una segunda opinión.
- Tiene el derecho a una revisión independiente de toda decisión final relacionada con la atención médica que le ha proporcionado el plan.
- Tiene el derecho de recibir información en el Manual de Servicios para Miembros en otro idioma o formato.
- Tiene el derecho de recibir servicios de atención médica según lo establecen las leyes federales y estatales.
- Tiene el derecho de tomar decisiones acerca de su atención médica.
*Sujeto a las leyes estatales y federales.
Responsabilidades del miembro
- Entregar, si es posible, todos los datos a Molina Healthcare y a los proveedores que tienen que proporcionarle atención.
- Conocer sus problemas de salud y participar en la creación de metas acordadas de tratamiento tanto como sea posible.
- Seguir las instrucciones del plan de atención que ha acordado con su proveedor.
- Asistir a las citas y ser puntual. Si se retrasará o no puede ir a una cita, llame a su proveedor.
*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.