Molinalogo

Se proporciona cobertura para pruebas de alergia para determinar a qué es alérgica una persona. Algunos tipos comunes de pruebas de alergia incluyen las pruebas cutáneas y las pruebas de eliminación.
Los tratamientos cubiertos incluyen inmunoterapia (comúnmente denominadas vacunas contra la alergia).

El transporte en ambulancia terrestre y en helicóptero de emergencia está cubierto. No se requiere autorización previa.
Excluye el transporte médico en casos que no son emergencias.

Los servicios de salud conductual y/o abuso de sustancias para pacientes hospitalizados y ambulatorios están cubiertos con autorización previa. Los servicios incluyen:

• Hospitalización psiquiátrica para pacientes internados
• Servicios psiquiátricos para pacientes internados
• Clínica de salud mental para pacientes ambulatorios
• Tratamiento de rehabilitación de salud mental
• Psicólogo
• Servicios psiquiátricos para pacientes ambulatorios
• Centros de tratamiento residencial (Residential Treatment Centers, RTC)
• Administración de la atención médica
• Administración de medicamentos

Si usted necesita servicios de salud mental y/o por abuso de sustancias, llame a la Línea de asesoramiento de enfermería para obtener información al (833) 685-2104, TTY/TDD 711 para las personas con problemas de la audición.
También puede autoderivarse directamente a un centro de salud mental comunitario certificado por el estado o a un centro de tratamiento.
Para centros cerca de usted, consulte el directorio de proveedores por internet, visite el portal para miembros en MyMolina.com o llame a Servicios para Miembros al (833) 685-2102, TTY/TDD 711 para personas con problemas de la audición.
Si hay una situación de emergencia, no necesita una autorización previa. Consulte los servicios de emergencia relacionados con la salud conductual.

Cubiertos para miembros menores de 21 años, derivados a través del programa de EPDST y seleccionados a través de su PCP

Se proporciona cobertura para niños menores de 21 años de edad proporcionada por Nevada Medicaid a través de Liberty Dental.
Para adultos de 21 años de edad o más, la cobertura se limita a exámenes dentales de emergencia y extracciones, y en algunos casos dientes falsos (dentaduras postizas completas y parciales para reemplazar los dientes faltantes). Comuníquese con Liberty Dental para obtener más detalles en libertydentalplan.com/nvmedicaid or (866) 609-0418 (TTY 877-855-8039).

La cobertura de artículos que son médicamente necesarios según lo determinado por Nevada Medicaid y el programa Nevada Check Up incluye:

• Ciertos equipos médicamente necesarios (p. ej., sillas de ruedas, ventiladores mecánicos, etc.)
• Elementos que generalmente no serían útiles para una persona sin una enfermedad o lesión

El equipo médico de uso prolongado se utiliza para un fin médico, se adapta para su uso en el hogar y es capaz de soportar el uso repetido.

Se proporciona cobertura hasta que el médico tratante o el Proveedor que trata al Miembro determine que el Miembro está lo suficientemente estabilizado para ser transferido o dado de alta.

Los equipos de crisis públicos y los proveedores de servicios de intervención en crisis brindan servicios de emergencia a los Miembros que sufren una crisis de salud conductual.
Estos servicios implican intervenciones inmediatas e intensivas diseñadas para ayudar a estabilizar al Miembro y garantizar la estabilización, por ejemplo:

• Evaluaciones de riesgo de daño situacional
• Sesiones de seguimiento e informes para garantizar la estabilización y la continuidad de la atención
• Identificación de fuentes de recomendación para servicios comunitarios continuos de salud conductual.

La cobertura para cualquier miembro en edad fértil puede recibir Servicios de planificación familiar de cualquier Proveedor calificado, incluidos los proveedores del plan o que no pertenecen al plan. No se necesita recomendación médica. Estos servicios pueden incluir:

• Educación
• Asesoría
• Exámenes físicos
• Dispositivos anticonceptivos, implantes, medicamentos y suministros

Otros servicios cubiertos para miembros de 21 años de edad o más incluyen:

• Ligaduras de trompas
• Vasectomías

Estos servicios no están incluidos para aquellos miembros que:

• Sean mentalmente incompetentes
• Institucionalizados
• Menores de 21 años de edad

Los abortos se excluyen de la cobertura, excepto cuando existen ciertas condiciones. Por ejemplo, para salvar la vida de la madre, por violación o incesto, o si es médicamente necesario. Su proveedor le explicará estos servicios y le pedirá que firme

La cobertura para los miembros incluye audífonos y suministros relacionados, así como pruebas y reparaciones de audífonos.
El reemplazo de moldes auditivos perdidos o dañados está cubierto solo para menores de 21 años.

Se proporciona cobertura para los servicios de salud en el hogar que son médicamente necesarios y reciben autorización previa.

• Servicios de cuidado personal
• Evaluación del entorno del hogar
• Servicios de dietistas
• Servicios de enfermería especializada
• Servicios de cuidado de la salud en el hogar
• Terapia respiratoria
• Fisioterapia (se aplican restricciones de límite)
• Terapia ocupacional (se aplican restricciones de límite)
• Terapia del habla (se aplican restricciones de límite)

Para obtener una lista completa de las limitaciones, comuníquese con Servicios para Miembros al (833) 685-2102, TTY/TDD 711 para las personas con problemas de la audición.
No se proporciona cobertura para servicios de salud en el hogar en un hospital o consultorio.

Se proporciona cobertura para servicios hospitalarios para pacientes internados y ambulatorios que sean médicamente necesarios con una autorización previa.
También se proporciona cobertura cuando usted recibe servicios en un hospital o es admitido en el hospital por servicios de atención de urgencia de emergencia o fuera del área. No se requiere autorización previa para emergencias.
Los siguientes servicios para pacientes internados están cubiertos en un hospital o centro de rehabilitación de un Proveedor participante, cuando los servicios son generalmente y habitualmente proporcionados por hospitales generales de cuidados intensivos o centros de rehabilitación dentro de nuestra área de servicio:

• Alojamiento y comida, incluida una habitación privada si es médicamente necesaria
• Unidades de cuidados especializados y cuidados críticos
• Atención de enfermería general y especial
• Salas de operación y recuperación
• Servicios de médicos proveedores participantes, incluida la consulta y el tratamiento por parte de especialistas
• Anestesia
• Medicamentos recetados de acuerdo con las pautas universales de medicamentos preferidos
• Materiales radiactivos utilizados para fines terapéuticos
• Equipo médico duradero y suministros médicos
• Imágenes, análisis de laboratorio y procedimientos especiales, incluidas resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y tomografías por emisión de positrones, y ecografías
• Mastectomías (extirpación de mamas) y disecciones de ganglios linfáticos
• Sangre, hemoderivados y su administración, almacenamiento de sangre (incluidos los servicios y suministros de un banco de sangre)
• Terapia física, ocupacional y del habla (incluido el tratamiento en un programa de rehabilitación multidisciplinario organizado)
• Terapia respiratoria
• Servicios sociales médicos y planificación del alta hospitalaria

 

Los análisis de laboratorio médicamente necesarios están cubiertos.

La cobertura incluye atención prenatal, servicios de parto en un hospital o centro de maternidad, trabajo de parto prematuro, atención por complicaciones y atención posparto.

Cobertura proporcionada en la red de Molina Healthcare of Nevada y con autorización previa para proveedores que no forman parte de nuestra red.

Cobertura para todas las visitas al consultorio de proveedores que se encuentran en la red de Molina Healthcare of Nevada. Los proveedores que no pertenecen a la red de Molina Healthcare of Nevada requieren autorización previa.
Para centros cerca de usted, consulte el directorio de proveedores por internet, visite el portal para miembros en MyMolina.com o llame a Servicios para Miembros al (833) 685-2102, TTY/TDD 711 para personas con problemas de la audición.

Se proporciona cobertura con una autorización previa.

Molina Healthcare desea asegurarse de que usted reciba atención médica tan pronto como crea que está embarazada. Si cree que está embarazada, consulte a su PCP.
Una vez que esté embarazada, su PCP querrá que usted visite a un obstetra/ginecólogo. Usted no necesita una recomendación médica ni autorización previa para ver a un obstetra/ginecólogo.
Si necesita ayuda para encontrar un obstetra/ginecólogo, llame a Servicios para Miembros al (833) 685-2102, TTY/TDD 711 para personas con problemas de la audición; podemos ayudarle a coordinar su atención prenatal.

Los servicios cubiertos incluyen mamografías, atención de bebés y niños sanos, controles y exámenes de detección regulares, así como servicios de EPSDT. Estos servicios no requieren autorización previa.

Se proporciona cobertura para servicios solicitados por un proveedor. Determinadas radiografías y rayos X requieren autorización previa, como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y angiografías por resonancia magnética.

Molina cubre todos los cargos de RTC, incluidos la admisión, la tarifa por día de cama y los servicios complementarios.

Se proporciona cobertura para servicios médicamente necesarios con autorización previa para estadías que no superen los 180 días calendario. Los artículos que no son médicamente necesarios, como una habitación privada, no están cubiertos.

Cobertura para servicios de terapia del habla, ocupacional y física con autorización previa.

Se proporciona cobertura, con limitaciones, cuando son médicamente necesarios, incluidos trasplantes de córnea, riñón, hígado y médula ósea.
Para los niños de hasta 21 años de edad, se cubrirá cualquier trasplante médicamente necesario que no sea experimental.

Se proporciona cobertura para una enfermedad, lesión o afección repentina que no sea una emergencia, pero que necesite tratamiento de inmediato o cuando su doctor no esté disponible. Los ejemplos pueden incluir esguinces, vómitos, erupciones e infecciones de oído. No se requiere autorización previa.

Cobertura de vacunación adecuada para la edad de acuerdo con el cronograma más actualizado del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP). No se requiere autorización previa.

Los miembros con un diagnóstico de dolor crónico pueden recibir una tarjeta de regalo de $150 para terapia de masaje.

Una membresía gratuita de Sam's Club por familia

Membresía gratuita en Boys and Girls Club para el programa extracurricular para niños de 6 a 18 años.

Examen físico anual sin cargo. Programe una cita con su proveedor. Para personas de 6 a 18 años.

Esto es para todas las madres primerizas que desean un extractor de leche eléctrico. 

Tarjeta de regalo de $50 después de aprobar las pruebas y recibir el certificado. 

$100 towards a gym membership or at-home fitness equipment.

Cubrimos los costos de un duplicado de una identificación de Nevada o un certificado de nacimiento de los Estados Unidos. 

• $75 en una tarjeda de debito recargable para miembros que asistan a una visita posparto entre 7 y 84 días después del nacimiento del bebé. Efectivo 7/1/2023. 
• Asiento elevador o para automóvil GRATIS después de completar una visita prenatal durante el primer trimestre o dentro de los 42 días de la inscripción.
• $50 en una tarjeta de débito recargable ($100 máximo anual) despues de completar un examen anual de la retina diabética y análisis de laboratorio de HbA1c completos.
• $25 en una tarjeta de débito recargable después de realizarse una mamografía anual; se limita a una por miembro por año.
  $10 en una tarjeta de débito recargable (máximo $60) después de completar hasta seis visitas de control a tiempo dentro de un período de 15 meses, de 0 a 15 meses de edad.
• $75 en una tarjeta de débito recargable después de completar dos o más visitas de control del niño sano cuando el niño tenga entre 15 y 30 meses (limitado a uno). Efectivo 7/1/2023. 
• $100 en una tarjeta de débito recargable ($100 como máximo por año) después de completar una visita de niño sano anualmente, de 3 a 20 años de edad. Efectivo 7/1/2023. 
• $25 en una tarjeta de débito recargable  después de una visita al consultorio para una prueba de detección de cáncer de cuello uterino (prueba de Papanicolaou).
• $25en una tarjeta de débito recargable después de un examen anual de detección de clamidia. Requiere la certificación del miembro, la certificación del proveedor o la reclamación.
• $25 en una tarjeta de débito recargable después de completar un examen anual de detección de sífilis y recibir tratamiento antes de dar a luz. Requiere la certificación del miembro, la certificación del proveedor o la reclamación.
• $50 en una tarjeta de débito recargable después de una visita de seguimiento con un proveedor de salud conductual dentro de los siete días posteriores al alta de una hospitalización por enfermedad mental.

• $75 en una tarjeta de débito recargable  después de una visita anual de detección preventiva para adultos (limitada a una por año). Efectivo 7/1/2023.
• $50 en una tarjeta de débito recargable (una por mes con un máximo anual de $600) después de completar una visita de seguimiento dentro de los 7 días posteriores a una visita al Departamento de Emergencias por trastorno por uso de sustancias o sobredosis no intencional, de 13 años en adelante.
• $50 en una tarjeta de débito recargable (una por mes con un máximo anual de $600) después de completar una visita de seguimiento dentro de los 7 días posteriores a una visita al Departamento de Emergencias por una crisis o afeccion de salud conductual, de 6 años en adelante. 
• $25 en una tarjeta de débito recargable después de una visita dental preventiva anual (limitada a una por año).
• $25 en una tarjeta de débito recargable después de completar una Evaluación Anual de Necesidades de Salud (HNA).

Visit HeyMirza.com to discover childcare subsidies.

Submit a completed notification of pregnancy and choose from one of three bundles: Expecting Essentials, Postpartum Recovery, or Sniffles and Soothe.

Los miembros recibirán hasta 13 semanas de servicios digitales de Weight Watchers.

$100 annually for tobacco cessation products. To order visit MolinaNV.NationsBenefits.com.

TEXT4BABY ayuda a preparar a los miembros para la maternidad al enviar recordatorios de citas, información personalizada sobre atención prenatal, desarrollo del bebé, signos de trabajo de parto, lactancia y nutrición directamente a los teléfonos de los miembros sin costo alguno.

Teléfono celular TruConnect con llamadas y mensajes de texto gratuitos y llamadas internacionales a 5 países