Derechos y responsabilidades
¿Sabía que al incorporarse como miembro de Molina Healthcare usted tiene ciertos derechos y responsabilidades? Conocer sus derechos y responsabilidades ayudará a que usted, su familia, su proveedor y Molina Healthcare se aseguren de que reciba los servicios cubiertos y la atención que necesita.
Usted tiene derecho a:
- Ser tratado con respeto y reconocimiento de su dignidad y a la necesidad de privacidad;
- Recibir información sobre el contratista, sus servicios, los profesionales que le brindan atención y los derechos y responsabilidades de miembros, de conformidad con 42 CFR 438.10;
- Poder elegir proveedores de atención médica primaria, incluidos especialistas como su PCP, si tiene una afección crónica dentro de los límites de la red del plan, incluido el derecho a rechazar la atención de proveedores médicos específicos;
- Participar en la toma de decisiones sobre su propia atención, incluido el derecho a rechazar tratamiento;
- Buscar la resolución de quejas formales y recursos sobre el contratista o la atención recibida;
- Formular directivas anticipadas;
- Tener acceso a su historial médico de acuerdo con las leyes federales y estatales aplicables y poder solicitar que se modifique o corrija según lo especificado en 45 CFR Parte 164;
- Garantizar el derecho del miembro a estar libre de todo tipo de restricción o reclusión usada como medio de coacción, disciplina, conveniencia, o represalia;
- Recibir información sobre las opciones y alternativas de tratamiento disponibles, las cuales se deben presentar de manera adecuada para su afección y capacidad de comprensión;
- Garantizar al miembro la libertad de ejercer sus derechos sin que el contratista o el proveedor actúen en contra del miembro.
Nevada Department of Health and Human Services
4126 Technology Way #100
Carson City, NV 89706
Teléfono: (775) 684-4000 (Personas sordas y con problemas auditivos: 711)
Usted es responsable de lo siguiente:
- Proporcionar al proveedor de atención médica, a su leal saber y entender, información completa y exacta sobre dolencias actuales, enfermedades pasadas, hospitalizaciones, medicamentos y otros asuntos relacionados con su salud.
- Por el costo de servicios no autorizados obtenidos de proveedores no participantes.
- Informar de cambios inesperados en su afección al proveedor de atención médica.
- Informar al proveedor de atención médica si comprende (o no) el plan de acción esperado y qué espera del miembro.
- Seguir los planes de atención que haya acordado con su proveedor.
- Cumplir con las citas y, cuando el miembro no pueda hacerlo por cualquier motivo, notificar al proveedor de atención médica o centro de atención médica.
- De las acciones del miembro, si rechaza el tratamiento o no sigue las instrucciones de atención médica proveedor.
- Garantizar que las obligaciones financieras de la atención médica del miembro se cumplan lo antes posible.
- Seguir las reglas y normas del centro de atención médica que afectan la atención y la conducta del paciente.
- Conocer sus problemas de salud y participar en el desarrollo de metas para su tratamiento mutuamente acordadas con sus proveedores en la medida de lo posible.
- Proporcionar de forma veraz y precisa la información cuando solicita la inscripción a Medicaid. (Usted será responsable de pagar los costos de la prima por persona si su inscripción se detiene debido a la falta de información veraz o exacta.)
*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.