Muag tshuaj QA

Q. Lub tshuaj ib daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj (daim ntawv teev cov tshuaj) yog dab tsi?

A. Koj puas txhawj xeeb txog tias koj lub tshuaj raug nqi li cas? Koj puas paub tias Molina kho mob muaj ib daim ntawv teev cov tshuaj uas them rau? Qhov no yog hu ua lub tshuaj ib daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj. Yog koj siv ib cov tshuaj rau ntawm daim ntawv, Molina kho mob yuav them rau qhov ntawd thiaj li. Qhov no txhais tau tias koj yuav tau txais koj cov tshuaj dawb! Qee hom yuav muaj ib tug rau ib qho, tab sis tsis muaj cov kev pab Medicaid muaj yogi b tug.

Q. Cov tshuaj yog dab tsi nyob rau ib daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj?

A. Muaj ntau ntau yam tshuaj rau hauv daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj. Muaj tsawg kawg yogi b cov yeeb tshuaj rau tshuaj tshuaqeb (hom kab mob). Ib cov qeb tshuaj yog ib cov tshuaj siv mus rau ib hom kab mob xws li asthma, diabetes or ear infections. Rau txhua pawg, peb yuav them li ib qhov tshuaj thiab tej thaum ntau tshaj thiab. Qhov no txhais tau tias nws muaj cov tshuaj rau hauv daim ntawv uas yuav pab kho koj xav tau kev pab kho mob. Daim ntawv tseem muaj ob hom tshuaj, covnrov npe thiab cov tshuaj tsis nrov npe. Cov tshuaj tsis nrov npe ua hauj lwm tau ib yam nkaus li rau cov tshuaj uas nrov npe. Peb yuav pab them ob yam los yog ib qhov xwb. Tiam sis ua li cas, peb yuav them rau cov tshuaj uas kho koj tus mob! Tau ib daim qauv txog cov tshuaj peb them, hu rau Lub Chaw Pabcuam Tswvcuab ntawm (888) 665-4621 los sis mus rau:Dab tsi yog qhov them Hauv koj qhov kev npaj khomob.

Q. Molina kho mob yuav txiav txim yam tshuaj rau daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj sau npaum li cas?

A. Cov tshuaj no rau ntawm daim ntawv yuav xaiv los ntawm kev kho Molina mob lub khw muab tshuaj thiab lossis muab rau lwm yam kev kho mob (P&T) Committee. Pawg neeg no yog ib pab neeg uas ua los ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg txawj tso los npaj thiab muab tshuaj. Lawv yog Molina lub kho mob thiab los ntawm cov kev kho mob hauv lub zej zog. The P&T Pawg ntseeg sib ntsib raws li txhua txhua peb lub hlis. Nws muaj raws li tau txiav txim seb cov tshuaj twg yog cov uas yuav tsum tau nyob rau daim ntawv. Xaiv cov tshuaj no yog cov uas yuav pab tau koj zoo tshaj plaws. Xaiv yog raws cov kev xav tau tus neeg mob ua ntej!

The P&T pawg neeg kuj twb mus dhau FDA (Food and Drug Administration) cov ntaub ntawv. Cov ntaub ntawv hais txog cov tshuaj tshiab (FDA) hais tias yog rau yus tus kheej siv. Tseem tham txog zoo li cas tam sim no cov tshuaj ua haujlwm. Cov ntaub ntawv yog pab pawg neeg. Yuav pab kom paub tias yog lawv yuav tsum tau ntxiv cov tshuaj rau hauv daim ntawv los coj ib co. Cov tshuaj xaiv tau daim ntawv no yog cov uas muaj kev ruaj ntseg thiab cov neeg uas yuav ua hauj lwm zoo.

Q. Yuav ua li cas yog tias kuv cov tshuaj yuav tsis nyob rau hauv daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj?

A. Yog koj paub tias koj cov tshuaj yuav tsis rau ntawm daim ntawv, hu rau Member Services ntawm (888) 665-4621. Nug kom paub tseeb tias koj cov tshuaj ntawd tsis nyob hauv daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshuaj. Yog lawv hais tias yog tsis rau ntawm daim ntawv, txhob txhawj! Ua ntej, nug koj tus kws kho mob yog koj yuav hloov mus rau lwm cov tshuaj uas peb them. Koj yuav muab tau rau koj tus kws kho mob ib daim ntawv teev cov tshuaj peb them. Nws yuav nrhiav lwm cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv teev khoom koj ti tes ti taw tau ib yam nkaus. Yog xav tau ib daim ntawv no, hu mus rau Member Services. Tus nab npawb yog nyob rau nraum qab koj daim card. Koj kuj nrhiav tau ib daim qauv ntawm cov tshuaj formulary los xaiv koj txoj kev npaj thiab mus "Dabtsi npog", "Tshuaj". Yog hais tias tsis muaj koj cov tshuaj nyob daim ntawv, thov tsis txhob txhawj. Peb kuj tseem npog lub tshuaj tsis tau rau daim ntawv! Rau qhov no, koj tus kws kho mob yuav tsum ua daim ntawv tso cai thiab xa tuaj rau peb. Koj tus kws kho mob yuav qhia rau peb vim qhov no yog cov tshuaj nkaus xwb uas yuav ua hauj lwm rau koj. Peb yuav tau saib daim ntawv. Yog peb txais ces, peb yuav them rau koj cov tshuaj. Ces koj tseem nkag tau cov tshuaj pub dawb, txawm yog koj cov tshuaj tsis nyob rau daim ntawv!

Q. Hom kev pab cuam yuav tsum mam los ntawm ib lub khw muab tshuaj network?

A. Muaj ntau yam kev pab uas koj yuav tsum tau txais los ntawm peb cov khw network muab tshuaj. Cov kev pab no muaj pab tau koj. Lawv yuav pab kom koj paub noj cov tshuaj koj txoj kev nyab xeeb thiab noj qab nyob zoo. Thaum koj mus rau lub chaw muag tshuaj network:

  • Koj yuav tsum tau cia siab tias yuav nug seb koj puas xav mus tham nrog ib tug kws tshuaj. Qhov no yog hu ua ib tus neeg nrhiav kev qhia los yog tswv yim ntawm ib tug neeg txawj ntse.
  • Thaum ib tug nrhiav kev qhia los yog tswv yim ntawm (nrog ib tug neeg txawj ntse) koj tau nug tus kws tshuaj ntau. Koj nug tau rau koj txoj kev noj koj cov tshuaj. Koj kuj nug hais thiab thauj tw koj yuav noj nws. Piv txwv li, koj yuav tau noj tshuaj nrog los sis tsis nrog zaub mov noj. Hais txog kev noj koj cov tshuaj rau txoj kev nyab xeeb.
  • Thaum lub sij hawm mus ntsibtus kws tshuaj yuav qhia koj:
    • Cov tshuaj no yog dab tsi rau thiab seb nws zoo li cas.
    • Phiv cov tshuaj yeej yuav muab ua rau koj.
    • Yuav muab cov tshuaj no cia lis cas. Ib co tshuaj yuav tsum tso hauv tej kub los yog ib yam teeb ces lawv yuav tsis tau puas.
    • Hais txog lwm yam tshuaj koj tsum tsis noj. Tej zaum thaum ob lub tshuaj uas noj ua ke, nws ua tau rau yus tsim txom. Ib covtshuaj yuav ua rau koj cov tshuaj nos los ntawm kev tsis ua hauj lwm. Nug koj tus kws muab tshuaj txog cov kev sib tshuam hauv tshuaj.
    • Koj yuav tau nug kom tshuaj qauv. Qhov no yog thaum ib tug kws tshuaj cov tshev mis lub computer rau tag nrho cov tshuaj uas koj noj. Nws yuav qhia koj txog lawv. Luag yuav qhia txoj kev zoo tshaj txhob thaum no jib lub tshuaj txhua hnub. Tus kws tshuaj yuav tseem kom paub tseeb tias puas zoo rau koj noj cov tshuaj no ua ke thaum nruab hnub. Yog hais tias koj noj cov vitamins lossis herbal tshuaj, tam sim no yog lub caij uas yuav qhia tau rau koj tus kws muab tshuaj. Nws yuav qhia koj paub tias yog li cas yog coj lawv nrog koj lwm yam tshuaj.
  • Koj kuj yuav tau mus thov tias ib hom lus txawv muab tso rau hauv lub fwj tshuaj (Rx). Nug yog koj hom lus (kev xaiv) yuav muab tso rau hauv lub raj mis tsuas Rx. Kuj nug yog qhia txog kev noj cov tshuaj no yuav ua li cas yuav tsum sau koj cov lus.
  • Koj yuav tsum tau txais cov kev pab cuam los ntawm koj qhov chaw muag tshuaj. Nco ntsoov coj kom zoo dua rau koj qhov chaw muag tshuaj muaj dab tsi. Peb tsuas xaiv lub haujlwm cov khw uas yuav pab koj zoo. Peb ua hauj lwm nrog rau kom koj zoo thiab noj qab nyob zoo peb cov khw haujlwm!

 

Q. Ntawv tso cai yog dabtsi?

A. Thaum kho mob Molina, peb kho hais txog peb cov neeg. Yog vim li cas peb muaj ib tug ntawv tso cai ua ntej txheej txheem rau ib cov tshuaj. Nws txhais tau hais tias Molina kho mob yuav tsum tau pom zoo rau ib cov tshuaj uas koj tus kws kho mob xav koj noj. Peb tau hais tias pom zoo peb thiab lis pub koj siv ua ntej koj yuav tau nws. Peb tsuas ua no muaj ib cov tshuaj. Peb yuav tau hais rau nws tias:

  • Cov tshuaj no rau peb ib daig ntawv sau qhia txog ntawm cov tshua los sis tshuaj sau, hais tias "Ua ntej Auth" xwb.
  • Cov tshuaj yuav tsis rau peb sau.
  • Cov tshuaj no yog siv rau ib yam kev mob uas pom cov zaub mov thiab yeeb tshuaj Administration (FDA) tau tsis zoo.
  • Cov tshuaj no yog sau sai dhau lawm tom qab nws yog thawj zaug uas.
    • Piv txwv li, yog hais tias koj cov tshuaj yuav yog lov, nyiag los yog los, koj xav ua ntej auth tau ib cov tshuaj ntxiv. Los yog, koj xav tias yog koj mus rau ib tug so thiab xav tau cov tshuaj ntxiv mus kev deb. Koj yuav tsum tau ua ntej txais txoj cai yog hais tias koj tus kws kho mob xav koj coj dua koob ntawm cov tshuaj uas koj yuav tau.

 

Yog hais tias koj tus kws kho mob xav kom koj txais qhov tshuaj uas yuav tsum tau tso cai ua ntej, nws yuav tsum xa daim ntawv tso cai tuaj rau Molina Kho Mob. Tsab ntawv yuav qhia hais tias vim li cas koj tus kws kho mob xav koj noj cov tshuaj ntawd. Peb yuav mus saib rau daim ntawv. Feem ntau, peb yuav qhia koj tus kws kho mob tsis pub dhau 24 teev yog hais tias nws zoo los nws muab rau koj.

Yog peb hais tias kev noj cov tshuaj no, peb yuav qhia rau koj tus kws kho mob. Yog tias peb tsis hais tias yog, peb yuav qhia rau koj tus kws kho mob thiab xa ib tsab ntawv. Peb yuav xa ib daim ntawv rau koj thiab koj tus kws kho mob. Nws yuav qhia rau neb ob leeg vim peb hais tias "tsis yog" rau cov tshuaj. Koj yuav tau hu xov tooj rau koj tus kws kho mob lub chaw ua hauj lwm seb yog cov tshuaj koj tau raug pom zoo los yog tsis. Peb yuav muab koj tus kws kho mob qhov chaw ua hauj lwm tag nrho cov lus qhia txog koj cov tshuaj. Peb yuav xa ib tsab ntawv uas qhia koj li cas hais tau peb kev txiav txim siab. Qhov no txhais tau tias koj tseem hais peb yuav them rau koj cov tshuaj, txawm tias peb hais "tsis yog”.

Q. Peb puas muaj ib cov kev tso cai ua ntej yog vim li cas?

A. Yog vim li cas peb muaj txoj kev no yog saib xyuas koj thiab koj tsev neeg kom zoo. Peb thov tso cai ua ntej vim:

  • Peb xav kom koj paub tseeb tias yog ib cov tshuaj zoo rau koj noj.
  • Peb xav kom koj noj cov tshuaj ntsuas yog rau cov tshuaj noj.
  • Peb kom ntseeg tau tias cov tshuaj uas koj yuav tau muab cov tshuaj txoj kev kho koj tus mob.
  • Peb kuj xav kom nws tau sau los ntawv tus neeg yog.
  • Peb xav kom paub meej tias cov tshuaj yuav tsis ntse nyob rau hauv ib txoj kev uas yus nrog tej lwm yam tshuaj koj noj.

 

Peb tseem muaj txoj kev no vim hais tias peb yuav tsum ua zoo siv cov nyiaj uas peb yuav muab mus them rau cov kev pab koj. Tej zaum koj tus kws kho mob tej zaum yuav muab koj ib cov tshuaj kim heev. Tej zaum mas muaj ib tug tsis tshua kim tshuaj koj tau siv uas ua haujlwm rau lub caij nyoog tib yam. Thiab tej zaum nws yuav yog ua hauj lwm zoo los yog kev siv. Qhov no kuj yog vim li cas peb tau kev tso cai ua ntej

Peb saib ntau yam thaum uas peb pom tias ib cov tshuaj uas koj noj. Peb xav kom koj paub tseeb tias koj noj cov tshuaj no yuav pab koj thiab tsis ua mob rau koj. Peb cov kev tso cai ua ntej xwb los pab kom koj thiab koj tsev neeg kom zoo thiab noj qab nyob zoo!

Q. Ib tug siv tswj yog dab tsi?

A. Peb xav kom koj zoo thaum koj noj koj cov tshuaj. Yog vim li cas peb siv ntawm lwm yam uas muaj. Cov no yog cov kev cai nyob rau hauv lub khw muab tshuaj computers peb muaj noj lwm yam tshuaj. Cov kev cai yog txog losis tsis koj nqa tau ib yam tshuaj thiab ntau npaum li qhov koj tau noj. Peb muaj cov kev cai no kom paub tseeb tias koj noj cov tshuaj yuav pab tau koj thiab tsis ua mob rau koj. Cov cai muaj nyob hauv cov chaw cia koj thiaj tsis raug mob!

Hom kev siv ntawm lwm yam uas

Kev tso cai ua ntej: Muaj ib co tshuaj koj tus kws kho mob yuav xav kom koj yuav tau uas yuav tsum tau kev tso cai ua ntej no. Qhov no txhais tau tias peb tau hais tias kev noj cov tshuaj no. Peb ua li no kom koj thiaj tsis raug mob. Peb xav kom koj paub tseeb tias koj noj cov tshuaj no los kho koj tus mob yog siv yeeb tshuaj. Peb kuj xav kom paub tseeb tias qhov tshuaj ntawd tua tau koj los ntawm tus neeg uas koj txoj kev. Peb xav kom koj muab ib cov tshuaj uas yuav pab tau koj.

Koob/nyoog kos: No xyuas yog yuav tau ua kom koj yuav tsum tau nyiaj yog ib cov tshuaj rau koj muaj tsawg xyoo, nyhav thiab qhov siab. Cov zaub mov thiab yeeb tshuaj Administration (FDA) tau ntau npaum li cas ntawm ib cov tshuaj ib tug neeg uas muaj tej hnub nyoog, nyhav thiab qhov siab yuav muab lus qhia. Peb muaj koob los hnub nyoog cov tshawb xyuas kom paub tseeb tias cov tshuaj uas koj cov kws kho raws li cov lus qhia. Peb tsis xav kom koj noj ntau los sis tsawg ntawm ib cov tshuaj. Peb xav kom koj muab cov tshuaj yog rau cov tshuaj noj.

Tshuajntsuam: Muaj ib txhia saib ntau dua ib tug kws kho mob. Qhov no txhais tau tias koj yuav noj cov tshuaj ntau dua ib tus. Tab sis qee zaus, thaum ob los sis ntau hom tshuaj muaj kauj tib lub sij hawm, ua ke nrog lawm kuj yog nyaum heev rau koj. Yog vim li cas cov chaw muag tshuaj computers sis lub ntsuam. Cov ntsuam no yuav xyuas kom paub tseeb tias cov tshuaj uas koj cov kws kho yuav tsis koom nrog lwm cov tshuaj koj noj. Yog hais tias cov tshuaj ntawv ceeb toom txog ib qho teeb meem, lawv yuav qhia rau koj thiab koj tus kws kho mob.

Peb xav kom koj nyob zoo. Yog vim li qhov no peb thiab lis muaj cov kev cai no. Peb yuav tsis pub koj noj cov tshuaj no yog hais tias muaj ib qho xwm txheej. Peb kuj muaj tshuaj saib xyuas los tswj cov kev cai no. Peb cov chaw muag tshuaj xyuas hauv computer kom xyuas txhua lub sij hawm uas koj tso ntawv tshuaj. Hauv kev xyuas meej lawm, peb saib cov tshuaj uas koj cov kws kho. Peb kuj yuav xyuas koj cov ntaub ntawv. Peb paub tias yog tsis muaj teeb meem nrog cov tshuaj peb thiab lis cia koj noj. Peb ua qhov no rau tag nrho peb cov neeg. Nws yog los xyuas kom koj tau txais cov kev pab zoo thiab pab kom koj noj qab nyob zoo!