Molinalogo

Molina Healthcare utiliza una lista de medicamentos preferidos (PDL), que es la lista de medicamentos recetados cubiertos. Es revisada y aprobada por doctores y farmacéuticos. Debe obtener sus medicamentos recetados en una farmacia que pertenezca al plan de Molina.

Los medicamentos genéricos deben preferirse cuando los tenga la farmacia. Estos son medicamentos que posiblemente tengan límite de la cantidad que puede obtener de una vez. También pueden tener límite de concentración. En ocasiones, debe probar otros medicamentos antes de aprobemos un medicamento. Esto se llama terapia en etapas.

Su doctor conoce:

• Los medicamentos de la lista de medicamentos preferidos.
• Los medicamentos que necesitan autorización previa.
• Cómo tramitar las solicitudes especiales.

Además:

• Su doctor obtendrá la autorización previa de los medicamentos que las requieran.
• Es posible que su doctor quiera darle un medicamento que no está en la lista de medicamentos preferidos.
• Su doctor solicitará una autorización a través del Departamento de Farmacia de Molina Healthcare.
• Le responderemos al doctor en (24) horas. Si es fin de semana, responderemos el día laborable siguiente.
• Si se autoriza la solicitud, le avisaremos a usted y a su doctor.
• Si se rechaza una solicitud, se le enviará una carta a usted y a su doctor.
• Esta carta incluirá la razón de la negación y los derechos de apelación.
• Si se necesita más información de su doctor, su solicitud podría demorarse hasta (14) días.

Tal vez tome un medicamento que ya no está en la lista de medicamentos preferidos. Su doctor puede solicitar que sigamos pagando ese medicamento. Lo puede hacer si solicita una autorización previa. El medicamento debe ser seguro y estar aprobado por la FDA, y utilizarse para un problema médico específico y actual.

Hay medicamentos que no están cubiertos. Por ejemplo, algunos medicamentos para adelgazar o que tienen fines cosméticos.

Farmacia de servicio por correo
Molina Healthcare desea ofrecerle una manera de ahorrar tiempo para obtener sus medicamentos. Puede obtener un suministro para treinta (30) días. Aproveche el beneficio de servicio por correo. Es sencillo.

Enlace al formulario de búsqueda de CHP

Manual para miembros
Le informa lo que necesita saber sobre el plan médico Child Health Plus (CHPlus) de Molina Healthcare of New York. Más información.

¿Cómo reciben atención los miembros?
Su doctor trabajará con Molina Healthcare para determinar qué medicamentos son mejores para usted. Llame a Servicios para Miembros para:

Obtener una copia de la Lista de medicamentos preferidos de Medicaid 2023

Obtener una copia de las actualizaciones al formulario de salud conductual

Obtener información sobre medicamentos recetados.

Averiguar si un medicamento está cubierto.

Averiguar cómo apelar una decisión.

Molina Healthcare tiene contratos con determinadas farmacias. Debe obtener sus medicamentos en una de estas farmacias. Si necesita encontrar una farmacia que pertenezca a Molina, llame a Servicios para Miembros o encuentre una farmacia cerca de usted hoy mismo.

Enlaces importantes

Actualizaciones al formulario de salud conductual

Encontrar una farmacia

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