Molinalogo

MHO cumple con todas las leyes federales y estatales vigentes que se relacionan con los derechos de los Miembros y garantizan que el personal y los proveedores afiliados tomen en cuenta esos derechos a la hora de prestar servicios a los Miembros.

La declaración de derechos y responsabilidades de los Miembros de MHO indica que los Miembros tienen derecho a lo siguiente:

• Recibir todos los servicios que Molina Healthcare debe proporcionar.
• Ser tratado con respeto y sentir que se respetan su dignidad y privacidad.
• Estar seguro de que la información de sus registros médicos se mantendrá de forma confidencial.
• Recibir información sobre su salud. Esta información también puede entregarse a alguien a quien usted haya aprobado legalmente para recibirla o a quien usted haya solicitado que se contacte en caso de emergencia cuando no sea lo más conveniente para su salud que usted la reciba.
• Poder participar en las decisiones relacionadas con sus cuidados médicos a menos que esto no sea conveniente para usted.
• Recibir información sobre cualquier tratamiento médico de una forma en que usted pueda entenderla.
• Estar seguro de que nadie más puede oírlo o verlo cuando recibe cuidados médicos.
• No sufrir ninguna forma de restricción o aislamiento como medio de coacción, disciplina, cohibición o venganza según lo especificado en las regulaciones federales.
• Solicitar y recibir una copia de sus registros médicos y poder solicitar que se modifiquen o corrijan de ser necesario.
• Poder aceptar o negarse a la divulgación de su información a menos que Molina Healthcare deba hacerlo por ley.
• Poder negarse a recibir tratamiento o terapia. Si se niega, el proveedor o Molina Healthcare deben hablar con usted sobre las posibles consecuencias y deben dejar esto asentado con una nota en sus registros médicos.
• Poder presentar una apelación, queja (reclamo) o solicitar una audiencia estatal.
• Poder recibir toda la información para Miembros de Molina Healthcare por escrito de parte de Molina Healthcare:
• Sin costo alguno para usted.
• En los idiomas predominantes de los Miembros distintos del inglés que se encuentren dentro del área de servicio de Molina Healthcare.
• De otra forma, para ayudar con las necesidades especiales de los Miembros que tienen dificultades para leer la información por cualquier motivo.
• Poder obtener ayuda gratuita de parte de Molina Healthcare y sus proveedores si no habla inglés o si necesita ayuda para entender la información.
• Poder obtener ayuda con el lenguaje de señas si tiene dificultades de audición.
• Saber si el proveedor de servicios de salud es un estudiante y poder negarse a su atención.
• Recibir información sobre cuidados experimentales y poder negarse a participar en ellos.
• Preparar un documento de voluntades anticipadas (testamento vital).
• Presentar reclamos ante el Departamento de Salud de Ohio si no se respeta su documento de voluntades anticipadas.
• Cambiar de proveedor de cuidados primarios (PCP) a otro a partir de las opciones que ofrece el panel de Molina Healthcare al menos una vez por mes. Molina Healthcare debe enviarle un documento por escrito que indique quién es el nuevo PCP y la fecha en que comenzó el cambio.
• Hacer cumplir sus derechos libremente y saber que Molina Healthcare, sus proveedores o el ODM no harán nada en su contra.
• Saber que Molina Healthcare debe cumplir con todas las leyes federales y estatales y demás leyes vigentes sobre privacidad.
• Elegir el proveedor que le brinde atención siempre que sea posible y adecuado.
• Si es mujer, poder visitar a un proveedor de cuidados médicos para mujeres del panel de Molina Healthcare para obtener los servicios médicos para mujeres cubiertos.
• Poder recibir una segunda opinión de un proveedor calificado del plan de Molina Healthcare. Si un proveedor calificado no puede verlo, Molina Healthcare debe concertar una cita con un proveedor que no sea de nuestro panel. Estos servicios están disponibles sin costo alguno para usted.
• Obtener información sobre Molina Healthcare de nuestra parte.
• Comunicarse con la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos o la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Medicaid de Ohio para presentar un reclamo por discriminación por su raza, color de piel, religión, sexo, orientación sexual, edad, discapacidad, nacionalidad, estado de veterano de guerra, ancestros, estado de salud o necesidad de servicios médicos.
• Recibir información sobre Molina Healthcare, los beneficios cubiertos y los proveedores con contrato para prestar servicios.
• Hablar abiertamente sobre las opciones de tratamiento de una manera fácil de entender, sin importar el costo o si el beneficio está cubierto.
• Recibir información sobre sus derechos y responsabilidades como Miembro.
• Hacer recomendaciones sobre las políticas de derechos y responsabilidades de los Miembros de Molina Healthcare.

La declaración de derechos y responsabilidades de los Miembros de MHO indica que los Miembros tienen las siguientes responsabilidades:

Llevar siempre su tarjeta de identificación (ID) de Molina Healthcare con usted y no permitir que otra persona la use.

• Asistir a las citas y ser puntual.
• Si solicita transporte, llamar a Molina Healthcare con al menos 48 horas de antelación siempre que sea posible.
• Si se retrasará o no podrá acudir a una cita, llamar a su proveedor con 24 horas de antelación.
• Compartir información importante (siempre que sea posible) con Molina Healthcare y sus proveedores para que puedan brindarle la atención adecuada.
• Entender sus condiciones médicas y participar activamente en las decisiones sobre sus cuidados médicos.
• Trabajar con su proveedor para desarrollar objetivos de tratamiento y seguir el plan médico que usted y su proveedor desarrollaron.
• Preguntar si no entiende sus beneficios.
• Llamar a Molina Healthcare en un plazo máximo de 24 horas después de una consulta al departamento de emergencias o una estadía imprevista en el hospital.
• Informar a Molina Healthcare si desea cambiar de PCP. Molina Healthcare verificará que el PCP que elija sea un proveedor contratado y que acepte pacientes nuevos.
• Informar a Molina Healthcare y al trabajador de caso del condado si cambia de nombre, dirección o número de teléfono o si hay algún cambio que pueda afectar su elegibilidad.
• Informar a Molina Healthcare y a su proveedor de servicios de salud si usted o alguno de sus familiares tienen otra cobertura de seguro médico.
• Denunciar los fraudes y acciones indebidas a Molina Healthcare o a las autoridades pertinentes.